Роль окислительного стресса в прогрессировании атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких
Цель исследования — проанализировать состояние системы «оксиданты—антиоксиданты» у больных хронической ИБС (стабильной стенокардией — СС) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) для оценки активности патологического процесса, лежащего в основе развития атеросклероза.
Материалы и методы. Обследовано 389 пациентов. 1-я группа представлена больными СС в сочетании с ХОБЛ. Во 2-ю группу (контрольная) вошли пациенты с СС, в 3-ю группу (контрольная) — с ХОБЛ.
Результаты. Максимальные изменения всех показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) выявлены при сочетании СС и ХОБЛ. Количество первичных продуктов ПОЛ — диеновых и триеновых конъюгатов (ДК и ТК) у больных 1-й и 3-й групп снижено, но не отличалось между собой (у ДК р=0,9; у ТК р=0,6); количество конечных продуктов ПОЛ — оснований Шиффа (ОШ) — у пациентов 1-й группы оказалось статистически значимо больше, чем у 3-й группы (р=0,006). У пациентов 2-й группы количество ДК, ТК и ОШ превышало норму, но было ниже, чем в 1-й (р<0,05) и 3-й группе (р<0,05).
Заключение. У больных ИБС в сочетании с ХОБЛ наблюдается усиление (потенцирование) патологических реакций, что приводит к развитию выраженного окислительного стресса. Это позволяет заключить, что нарушения липидного обмена и различные клинические проявления ИБС при наличии ХОБЛ возникнут раньше, чем в ее отсутствие, и будут иметь более тяжелый характер.
