Опыт оперативного лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Цель исследования — анализ результатов оперативного лечения больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, осложненными гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Материалы и методы. Исследованы результаты оперативного лечения 467 пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы с использованием лапаротомного доступа (n=52) и лапароскопической техники (n=415). В сроки 1, 2 и 3 года у 289 больных изучены отдаленные результаты различных антирефлюксных операций.
Заключение. Использование при оперативном лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных гастроэзофагеальным рефлюксом, более травматичных антирефлюксных операций, связанных с формированием антирефлюксной манжетки, не имеет значительных преимуществ перед более простыми в техническом исполнении операциями, выполненными лапароскопически, направленными на воссоздание угла Гиса с эзофагокрурорафией и гастрокардиопексией. Метод Куната–Хилла с использованием лапароскопической техники следует считать методом выбора при оперативном лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
