Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на активность специфического воспаления у больных туберкулезом легких и ближайшие и отдаленные результаты лечения
Цель исследования — изучить изменение активности туберкулезного процесса по морфологическим данным и оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов, в комплексной терапии которых применялось низкоинтенсивное лазерное излучение.
Материалы и методы. Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты лечения и активность туберкулезного процесса по морфологическим данным у 60 больных инфильтративным туберкулезом легких: основную группу составили 30 человек, в комплексном лечении которых применялось низкоинтенсивное лазерное излучение, группу сравнения — 30 пациентов, в терапии которых излучение не применялось. В результате проводимой терапии у всех пациентов произошла трансформация инфильтративной формы туберкулеза в туберкулому или каверну, по поводу которых были выполнены экономные резекции легких, после чего проведено изучение послеоперационного гистологического материала. Сопоставлены степень активности специфического процесса с ближайшими и отдаленными результатами лечения пациентов. Активность воспаления определяли по классификации Б.М. Ариэля (1998), согласно которой выделяется 5 степеней воспаления: от 1-й, минимальной (затихший туберкулез), до 5-й, максимальной (остро прогрессирующий туберкулез).
Результаты. Установлено, что применение лазеротерапии способствует уменьшению степени активности воспалительного процесса при туберкулезе легких и улучшает ближайшие и отдаленные результаты лечения. В среднем степень морфологической активности туберкулезного процесса в основной группе оценивалась как 2,8±0,1 (в группе сравнения — 3,2±0,1), что позволяло осуществить хирургическое лечение в более ранние сроки от начала химиотерапии (предоперационный период в среднем у пациентов основной группы — 5,2±0,2 мес, в группе сравнения — 6,5±0,3 мес), уменьшить сроки госпитализации пациентов. В отдаленные сроки наблюдения в этой группе увеличивается доля пациентов с достигнутым клиническим излечением туберкулеза.
