Формирование лазерного микроабляционного тоннеля для инициирования регенерации альвеолярной кости. Пилотные ex vivo исследования

В последние годы установлена способность эрбиевого лазера эффективно вызывать абляцию костных тканей с минимальным коллатеральным повреждением. Нехирургическое лечение периодонтита с использованием эрбиевого лазера приводит к уменьшению глубины карманов и улучшению клинического уровня прикрепления. Однако периодонтальная противовоспалительная терапия должна решать не только эту задачу, но также запускать регенерацию тканей (в том числе и костной), поврежденных во время болезни.

Цель исследования — оценка возможности формирования лазерного микроабляционного тоннеля в десне и альвеолярной кости с помощью импульсно-периодического одномодового Er:YAG-лазера, определение лазерных параметров, обеспечивающих размеры тоннеля и его коагуляционной стенки, необходимые для инициирования заживления и регенерации альвеолярной кости.

Материалы и методы. В качестве модели использовались челюсти свиньи ex vivo .Исследована технология чрездесневой микроперфорации альвеолярной кости челюсти, в которой применен лабораторный прототип лазера и системы доставки излучения Alta PE-AT.

Результаты. Под действием лазерных импульсов с энергиями 5, 10 и 30 мДж выполнена одноимпульсная перфорация покрывающей челюсть десневой ткани толщиной примерно1 мм с созданием микрократера (тоннеля) в находящейся под ней костной ткани. Определены характеристики лазерного тоннеля в десне, кости и дентине как функции параметров лазерного излучения. При оптико-микроскопическом и гистологическом контроле признаков карбонизации и существенного коллатерального повреждения костной ткани не обнаружено.

Заключение. Продемонстрирована возможность чрездесневого микросверления альвеолярной кости челюсти с использованием лабораторного прототипа Alta PE-AT одномодового (TEM₀₀) эрбиевого лазера, что может служить первым шагом для дальнейшего изучения инициирования заживления и регенерации альвеолярной кости челюсти.

Karabut М.М., Belikov А.V., Skripnik А.V., Strunina Т.V., Kuznetsov S.S., Kiseleva Е.B., Gubarkova Е.V., Senina-Volzhskaya I.V., Feldchtein F.I., Altshuler G.B., Gladkova N.D. Laser Microablative Tunnel Formation to Initiate Alveolar Bone Regeneration. Pilot ex vivo Study. Sovremennye tehnologii v medicine 2013; 5(4): 6