Нормативные значения доплерометрических показателей кровотока в печеночной артерии плодов с нормальным кариотипом в сроки 11–14 недель
Цель исследования — разработать нормативные (процентильные) значения показателей пиковой систолической скорости кровотока (ПССК) и пульсационного индекса (ПИ) в печеночной артерии плода в сроки 11–14 нед гестации в зависимости от копчико-теменного размера.
Материалы и методы. Показатели ПССК и ПИ в печеночной артерии были оценены у 192 плодов с нормальным кариотипом в сроки 11–14 нед гестации.
Результаты. Средние значения ПССК составили 12,13±2,5 см/с. Они возрастали от 11,1 см/с при копчико-теменном размере плода 45–52 мм до 14,6 см/с при копчико-теменном размере плода 62,1–79 мм. Установлены верхние границы нормы, равные 90-му процентилю. Средние значения ПИ в печеночной артерии плода составили 1,98±0,12, они уменьшались от 1,9 при копчико-теменном размере 45–52 мм до 1,7 при копчико-теменном размере 62,1–79 мм. Установлены нижние границы нормы, равные 10-му процентилю.
Заключение. По мере увеличения срока беременности и копчико-теменного размера плода происходит повышение ПССК и снижение ПИ в печеночной артерии плода. Определенные нормативные значения показателей кровотока могут быть использованы в клинической практике для выделения группы риска плодов по неблагоприятным перинатальным исходам.
- Zvanca M., Vladareanu R. Liver vascularity and function in fetuses with trisomy 21. Donald School Journal of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2012; 6(1): 97–103, http://dx.doi.org/10.5005/jp-journals-10009-1230.
- Ebbing C., Rasmussen S., Godfrey K.M., Hanson M.A., Kiserud T. Hepatic artery hemodynamics suggest operation of a buffer response in the human fetus. Reprod Sci 2008; 15(2): 166–178, http://dx.doi.org/10.1177/1933719107310307.
- Bilardo C., Timmerman E., Robles de Medina P.G., Pajkrt E. P02.08: Increased hepatic artery flow in first early-second trimester fetuses with enlarged nuchal translucency. Ultrasound Obstet Gynecol 2009; 34(S1): 184–184, http://dx.doi.org/10.1002/uog.7032.
- Bilardo C.M., Timmerman E., Robles de Medina P.G., Clur S.A. Low-resistance hepatic artery flow in first-trimester fetuses: an ominous sign. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 37(4): 438–443, http://dx.doi.org/10.1002/uog.7766.
- Малова М.А., Гусева О.И. Оценка кровотока в печеночной артерии плода в I триместре беременности. Медицинский альманах 2013; 6: 51–53.
- Zvanca M., Gielchinsky Y., Abdeljawad F., Bilardo C.M., Nicolaides K.H. Hepatic artery Doppler in trisomy 21 and euploid fetuses at 11–13 weeks. Prenat Diagn 2011; 31(1): 22–27, http://dx.doi.org/10.1002/pd.2664.
