Отбеливание зубов с последующей реминерализирующей терапией: сравнительная характеристика отбеливающих систем и средств реминерализации

Цель исследования — определение наиболее эффективного метода отбеливания зубов на основе изучения биохимического состава ротовой жидкости.

Материалы и методы. В исследование включено 120 пациентов, которые в зависимости от используемой отбеливающей системы были разделены на три группы по 40 человек. В каждой группе 30 пациентам проводилось профессиональное отбеливание зубов с последующей реминерализирующей терапией, остальным 10 пациентам — только процедура отбеливания. Биохимическое исследование ротовой жидкости выполняли до процедуры отбеливания, непосредственно после двукратного отбеливания и реминерализирующей терапии и через 14 дней после отбеливания. Биохимический анализ включал определение уровня кислот в ротовой жидкости, а также ионизированного кальция в ротовой жидкости.

Результаты. Выявлено значительное повышение концентрации ионов кальция в ротовой жидкости после проведения процедуры отбеливания зубов. Максимальная потеря ионов кальция из эмали зубов отмечена под воздействием системы фотоотбеливания на основе 24% концентрации перекиси водорода, наименьшая — при использовании системы с химической активацией и концентрацией перекиси водорода 40%. Применение всех средств реминерализирующей терапии оказалось эффективным во всех трех группах. Максимальный эффект выявлен при использовании препарата на основе цинкзамещенного гидроксиапатита карбоната Stomysens в сочетании с лазерофонофорезом.

1. Бондарик Е.А. Безопасность и эффективность отбеливания зубов. Медицинский журнал 2010; 2(32): 4–12.
2. Крихели Н.И., Фролова О.А. Влияние препаратов для профессионального отбеливания на структуру посто­ян­ных зубов человека. Российская стоматология 2012; 5(4): 3–6.
3. Суханова О.Ю. Нарушения минерального состава и активности супероксиддисмутазы в ротовой жидкости у пациентов при проведении домашнего отбеливания зу­бов и пути их коррекции. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск; 2007.
4. Pretty I.A., Ellwood R.P., Brunton P.A., Aminian A. Vital tooth bleaching in dental practice: 1. Professional bleaching. Dent Update 2006; 33(5): 288–304, https://doi.org/10.12968/denu.2006.33.5.288.
5. Goldberg M., Kulkarni A.B., Young M., Boskey A. Dentin structure composition and mineralization. Front Biosci 2011; E3(2): 711–735, https://doi.org/10.2741/e281.
6. Беленова И.А., Андреева Е.В., Кунина Н.Т. Повы­шение эффективности лечения гиперестезии зубов после профессионального отбеливания. Вестник новых меди­цин­ских технологий 2013; 20(2): 98–101.
7. Крихели Н.И. Эффективность комплекса лечебно-про­филактических мероприятий, разработанных для па­ци­ентов с депульпированными зубами. Клиническая сто­ма­то­­логия 2008; 1: 24–26.

Ganicheva О.V., Shevchenko E.A., Uspenskaya О.А. Teeth Whitening Followed by Remineralization Therapy: a Comparative Analysis of Bleaching Systems and Remineralizing Agents. Sovremennye tehnologii v medicine 2018; 10(2): 146, https://doi.org/10.17691/stm2018.10.2.17