Индивидуальное эндопротезирование костей и суставов стопы при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний
Цель исследования — повышение эффективности лечения деформирующего остеоартроза суставов стопы и голеностопного сустава путем разработки и применения новых высокотехнологичных методов лечения — индивидуального эндопротезирования костей и суставов.
Материалы и методы. Рассмотрено лечение 39 пациентов с указанной патологией. Двоим выполнено стандартное тотальное эндопротезирование голеностопного сустава, 16 — первого плюснефалангового сустава. У 5 больных с артрозом первого плюснефалангового сустава отмечен тотальный, субтотальный и полилокальный асептический некроз головки первой плюсневой кости, у 10 — аналогичная картина повреждения таранной кости. Для их лечения разработаны индивидуальные эндопротезы. При ранней лучевой диагностике посттравматического поражения talus использовали современные методы (КТ, МРТ).
Результаты и обсуждение. Разработаны новые способы хирургического лечения таких последствий травм таранной кости, как тотальный, субтотальный и полилокальный асептический некроз — индивидуальное тотальное эндопротезирование talus по оригинальным патентованным методикам и эндопротезирование первого плюснефалангового сустава эндопротезом с удлиненной ножкой в случаях выраженного асептического некроза головки кости, когда стандартное эндопротезирование не эффективно и не показано. Изготовлены опытные образцы эндопротезов и имплантационных инструментов, проведены технические испытания конструкций.
