.jpg)
Современная методология инфузионной терапии у больных с шоком
Цель исследования — оценка влияния различных вариантов инфузионной терапии на функции органов и систем больных с геморрагическим и травматическим шоком.
Материалы и методы. Представлены результаты простого слепого проспективного когортного рандомизированного (методом конвертов) исследования, выполненного у 219 больных с геморрагическим и травматическим шоком, разделенных на группы в зависимости от варианта инфузионной терапии.
Результаты. Установлено, что применение в программе инфузионной терапии коллоидного раствора 6% гидроксиэтилкрахмала 200/0,5 у больных с геморрагическим и травматическим шоком II–III степени не способствует эффективной коррекции гиповолемии и системной гемодинамики, а также оказывает негативное влияние на гемостаз, что, в свою очередь, обусловливает утяжеление полиорганной недостаточности. Использование у таких больных 4% модифицированного желатина эффективно корригирует системную гемодинамику и не способствует утяжелению органных дисфункций. Применение в программе инфузионной терапии больных с геморрагическим шоком II и III степени сбалансированного кристаллоидного раствора стерофундина изотонического в отличие от несбалансированного раствора 0,9% натрия хлорида позитивно влияет на электролитный и кислотно-основной состав плазмы крови.
