Тяжелый острый панкреатит: современные возможности консервативного лечения

Изложены современные взгляды на роль и возможности консервативного лечения тяжелого острого панкреатита. Освещены наиболее важные аспекты проведения инфузионной терапии, применения ингибиторов секреции и протеолиза, выбора антибиотиков и противогрибковых средств, методик детоксикации, режимов нутриционной поддержки.
Показано, что многие вопросы неоперативного лечения далеки от однозначного разрешения. Отмечено значение адекватной регидратации. Раскрыты преимущества и недостатки плазмафереза, гемосорбции, дренирования грудного лимфатического протока, веновенозной гемофильтрации, непрямого электрохимического окисления крови, озонотерапии и гипербарической оксигенации. Указано на ограниченные возможности применения октреотида и антипротеазных препаратов с позиций доказательной медицины. Подчеркнуто отсутствие достоверного влияния антибиотикотерапии и фунгицидов на частоту осложнений и летальность при остром панкреатите. Сделан вывод о том, что результаты комплекса консервативных мероприятий зависят от времени начала лечения, адекватности его объема, четкого определения показаний и противопоказаний, взаимодействия специалистов.

Firsova V.G., Parshikov V.V. Severe Acute Pancreatitis: the Modern Possibilities of Nonoperative Treatment. Sovremennye tehnologii v medicine 2012; (3): 126