Оптическая когерентная томография как инструмент репродуктивной гинекологии
Цель исследования — по данным ранее проведенных авторами исследований продемонстрировать целесообразность применения оптической когерентной томографии (ОКТ) для неинвазивной уточняющей диагностики и мониторинга лечения в гинекологической практике у пациенток репродуктивного возраста.
Материалы и методы. ОКТ-исследование проводилось во время стандартных гинекологических процедур лапароскопии и кольпоскопии, а также на различных этапах фотодинамической терапии шейки матки с использованием установки ОКТ 1300-У («БиоМедТех», Россия). Обследовано 330 пациенток репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет). Использованы методы численной обработки ОКТ-изображений, основанные на анализе гистограмм, и вычисления первой производной ОКТ-сигнала по глубине.
Результаты. Применение ОКТ с численной обработкой изображений повышает чувствительность диагностики лапароскопии относительно латентных хронических сальпингитов с 43,5 до 96,0%. При «малых» формах эндометриоза ОКТ может быть использована в качестве замены эксцизионной биопсии для визуализации и верификации эндометриодных гетеротопий. Применение ОКТ при цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN, неоплазии шейки матки) и ранних формах рака у пациенток репродуктивного возраста позволяет значительно снизить хирургическую агрессию при их диагностике и лечении.
Заключение. ОКТ способствует максимальной индивидуализации и органосохранности диагностики и лечения гинекологической патологии, а следовательно, сохранности репродуктивного потенциала у пациенток детородного возраста.
