Сегодня: 09.01.2025
RU / EN
Последнее обновление: 27.12.2024
Индивидуальные навигационные направители при имплантации винтов в поясничном отделе по субкортикальной траектории

Индивидуальные навигационные направители при имплантации винтов в поясничном отделе по субкортикальной траектории

Р.А. Коваленко, В.А. Кашин, В.Ю. Черебилло
Ключевые слова: навигационная матрица; навигационный направитель; 3D-печать; субкортикальная траектория.
2021, том 13, номер 5, стр. 41.

Полный текст статьи

html pdf
1246
1059

Для субкортикальной установки винта в настоящий момент используют флюороскопию в прямой проекции или интраоперационную систему навигации O-arm. Появление новой методики спинальной навигации на основе индивидуальных навигационных направителей (матриц), созданных по технологии 3D-печати, диктует необходимость изучения безопасности и эффективности использования их при имплантации по субкортикальной траектории.

Цель исследования — оценить эффективность имплантации транспедикулярных винтов в поясничном отделе по субкортикальной траектории с использованием индивидуальных навигационных матриц в сравнении с интраоперационной флюороскопией.

Материалы и методы. Исследование основано на анализе результатов лечения 39 пациентов, которым выполнялась операция по технологии MidLIF c установкой 130 винтов по субкортикальной траектории. В 1-й группе применялись навигационные направители, во 2-й — интраоперационный флюороскопический контроль. Оценивали корректность имплантации, время имплантации, общее время операции и лучевой нагрузки.

Результаты. Средняя удаленность винта от кортикальной пластинки в группах зафиксирована в пределах 1,20–3,97 мм без статистически значимого различия (p>0,05). Среднее время установки транспедикулярного винта в 1-й группе составило 137,0 [115,25; 161,50] с, во 2-й — 314,0 [183,50; 403,25] с. Зафиксировано сокращение общего времени операции с 173,0 [155,0; 192,25] мин во 2-й группе до 119,0 [108,0; 128,75] мин в 1-й группе. Для установки одного винта в 1-й группе в среднем было выполнено 1,0 [1,0; 2,0] рентгеновских снимка, во 2-й — 12,0 [10,0; 13,25] снимка. Различия между группами по времени имплантации и количеству выполненных снимков статистически значимы, p<0,05.

Заключение. Использование индивидуальных навигационных направителей при субкортикальной траектории имплантации транспедикулярных винтов обеспечивает корректное позиционирование их при значительном уменьшении как времени операции, так и лучевой нагрузки с аналогичными показателями безопасности при сравнении с интраоперационной флюороскопией.


Журнал базах данных

pubmed_logo.jpg

web_of_science.jpg

scopus.jpg

crossref.jpg

ebsco.jpg

embase.jpg

ulrich.jpg

cyberleninka.jpg

e-library.jpg

lan.jpg

ajd.jpg

SCImago Journal & Country Rank