Методика пространственной реконструкции коронарного русла — способ предоперационной подготовки больных с ишемической болезнью сердца
Цель исследования — разработка методики трехмерной реконструкции коронарного артериального русла по минимальному числу ангиографических проекций с использованием минимума контрастного вещества.
Материалы и методы. Селективная коронарография проводилась на рентгенохирургическом аппарате Advantx LCV+ (General Electric, США) с цифровой записью изображения в формате DICOM и разрешением 96 точек на дюйм.
Предварительная математическая модель была построена на изображениях фантома коронарных артерий, представляющего собой набор соединенных рентгеноконтрастных трубок, отходящих под определенными углами друг к другу. Для математического моделирования использовались лицензионные программы eFilm Workstation 2.1, AutoCAD 2006.
Результаты и обсуждение. В ходе математического моделирования установлено, что оптимальными ангиографическими проекциями для формирования трехмерного изображения коронарных артерий являются «первая правая косая» и «четырехкамерная» — т.е. проекции, в которых максимально визуализируются все стенки артерии, а также боковые ветви, отходящие от магистральных артерий.
Изучение анатомического хода сосудов сердца в процессе проведения селективной коронарографии совместно с использованием методики трехмерного моделирования позволяет выявить пациентов с различными вариантами и аномалиями венечных артерий, более точно диагностировать поражение венечных артерий на дооперационном этапе.
Оценка трехмерного изображения поражений коронарных артерий способствует уточнению методики эндоваскулярной коррекции, а также более точной оценке непосредственных результатов процедуры.
