Номер 3 (2010)

Цель исследования — изучение иммунного статуса при применении антиэстрогена тамоксифена и ингибитора синтеза эстрогенов летрозола в качестве адъювантной монотерапии рака молочной железы.

Материалы и методы. В исследование включено 26 больных раком молочной железы Т₁-₃Н₁-₂М₀ стадии, которым после проведения радикальной мастэктомии назначалась адъювантная монотерапия препаратами тамоксифен, или летрозол. До начала гормонотерапии, а также через 4 мес лечения проводилась комплексная оценка иммунного статуса. Субпопуляции лимфоцитов определяли с помощью моноклональных антител, иммуноглобулины А, M, G — методом радиальной иммунодиффузии.

Результаты. Тамоксифен увеличивает не только общее количество Т-лимфоцитов, но и относительное количество Т-лимфоцитов-хелперов, а также Т-лимфоцитов-супрессоров, Т-лимфоцитов с рецепторами к интерлейкину-2 и фактору некроза опухоли, снижая при этом число NK-лимфоцитов. На фоне тамоксифена регистрируется также увеличение концентрации IgG в сыворотке крови и снижение концентрации IgА и IgМ.

Летрозол обусловливает снижение общего количества Т-лимфоцитов, относительного количества Т-лимфоцитов-супрессоров, NK-лимфоцитов, Т-лимфоцитов с рецепторами к фактору некроза опухоли и Т-лимфоцитов-хелперов, не изменяя при этом число Т-лимфоцитов с рецепторами к интерлейкину-2. При применении летрозола отмечается также увеличение концентрации IgM и снижение содержания IgA и IgG.

Заключение. Для каждого из исследованных препаратов характерна определенная направленность выявленных изменений, что свидетельствует о необходимости динамического контроля иммунологических показателей и проведения соответствующей корригирующей терапии.