Влияние полной вегетативной блокады на частоту ритма сердца при болезни Грейвса
Цель исследования — изучить изолированное влияние симпатической и парасимпатической систем на частоту сердечного ритма у больных тиреотоксикозом.
Материалы и методы. Проводилась полная вегетативная блокада по методике A. Jose и D. Collison (1970) 10 больным на фоне тиреотоксикоза и 5 добровольцам.
Результаты. Исходная ЧСС у больных составила 91 уд./мин, в группе контроля — 65 уд./мин (р<0,001). На фоне введения пропранолола у больных изменение ЧСС происходило на 11 [4; 18] уд./мин, в контрольной группе — на 8 [6; 17] уд./мин, статистически значимые различия в ЧСС сохранялись — 79 и 59 уд./мин (р=0,008). При последующем введении атропина у больных рост ЧСС составил 22 [12; 29] уд./мин, в контрольной группе — 42 [22; 43] уд./мин, и различия в ЧСС в исследуемых группах нивелировались — 99 и 92 уд./мин (р=0,679). У двоих больных истинный сердечный ритм превышал допустимые расчетные значения. На основании полученных данных можно заключить, что определяющую роль в развитии тахикардии на фоне тиреотоксикоза играет снижение тонуса парасимпатической нервной системы. Влияние симпатической системы незначительно. Нельзя исключить прямого влияния тиреоидных гормонов на функциональную активность синусового узла.
