Косметические аспекты оперативной коррекции диспластических варусных деформаций нижних конечностей
Цель исследования — разработка унифицированной методики лечения диспластических варусных деформаций нижних конечностей, учитывающей косметические аспекты оперативной коррекции.
Материалы и методы. Исследованы клинические и рентгенологические данные 123 пациентов с диагнозом «варусная деформация голеней», которым были выполнены 246 остеотомий большеберцовой кости. Производилась подмыщелковая остеотомия большеберцовой кости с наложением аппарата Илизарова и последующей дозированной коррекцией деформации.
Результаты. Даже при малых осевых искривлениях нижних конечностей в подавляющем большинстве случаев в коленных суставах выявляются анатомические изменения, соответствующие диспластическому процессу, что дает право говорить о таких искривлениях не только как о косметическом дефекте, но и как о деформациях, имеющих патологические компоненты.
В процессе лечения по разработанной методике получены следующие результаты: средние сроки коррекции составили 14,70±3,53 сут (от 9 до 22 сут, что можно объяснить разной степенью кривизны голеней); средние сроки фиксации — 32,70±6,85 сут (от 19 до 51 сут) для левой голени и 34,70±6,98 сут (от 21 до 53 сут) для правой голени (длительность фиксации обусловлена возрастом и активностью пациентов); общие сроки лечения в среднем — 57,00±11,54 сут (от 47 до 93 сут), что значительно меньше средних литературных данных.
Заключение. Предлагаемая методика лечения диспластических варусных деформаций нижних конечностей позволяет нормализовать оси нижних конечностей, что является благоприятным фактором в профилактике дегенеративных заболеваний коленных суставов. Благодаря малой травматичности может использоваться для устранения косметических дефектов в ортопедической косметологии.