Алгоритм и инструментально-технический комплекс для профилактики инфекционных осложнений при острой кишечной непроходимости
Цель исследования — повысить эффективность комплексного лечения больных с острой кишечной непроходимостью путем применения новых оперативно-инструментальных технологий для профилактики и лечения инфекционных осложнений.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 132 больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости. В основной группе применили разработанные алгоритм контроля биофизических изменений параметров брюшной полости и инструментально-технический комплекс для атравматичного ушивания лапаротомной раны с устройством для контроля силы натяжения тканей и внутрибрюшного давления. Для сопоставления краев лапаротомной раны и наложения швов впервые использовали новую модель спицевого абдоминального раневого контрактора.
Результаты. Установили прямую корреляционную зависимость между повышением внутрибрюшного давления и развитием системной воспалительной реакции. Изучили микробный спектр брюшной полости и роль гемолитических штаммов в развитии системной воспалительной реакции и инфекционных осложнений. В результате применения разработанных алгоритма и инструментально-технического комплекса частоту развития раневых и интраабдоминальных инфекционных осложнений удалось уменьшить с 18,9 до 8,1%.