Перикардиоскопия в дифференциальной диагностике и лечении экссудативных перикардитов

Цель исследования − изучить эффективность перикардиоскопии в диагностике и лечении различных форм экссудативного перикардита.

Материалы и методы. Выполнено 38 перикардиоскопий 37 пациентам. Процедуру проводили жестким торакоскопом диаметром 10 мм с 30-градусной оптикой. Изучено качество визуализации различных областей перикарда при чресплевральной и внеплевральной перикардиоскопии. Проведена оценка клинической эффективности перикардиоскопии.

Результаты. Перикардиоскопия обеспечила прямую визуализацию перикарда и прицельное взятие измененных участков ткани для биопсии, что способствовало увеличению диагностической ценности оперативного вмешательства с 48,6 до 67,6% (p=0,042). Установлена эффективность перикардиоскопии для видеоассистированной санации перикарда при гнойных перикардитах. В ходе исследования выявлены преимущества и недостатки чрес- и внеплевральной видеоперикардиоскопии. Летальных исходов не было. В одном случае вмешательство осложнилось гемотораксом.

Заключение. Высокая диагностическая ценность, низкий процент осложнений и отсутствие летальности при использовании перикардиоскопии позволяют рекомендовать метод для широкого применения в клинической практике.

Aivazyan S.А., Medvedev А.P., Sidorov М.А., Nemirova S.V., Rybinsky А.D., Kosonogov A.Ya. Pericardioscopy in Differential Diagnostics and Treatment of Pericardial Effusions. Sovremennye tehnologii v medicine 2011; (4): 62