Возможности и преимущества бесшовной пластики брюшной стенки с применением различных синтетических эндопротезов (экспериментальное исследование)

С накоплением опыта применения синтетических эндопротезов появились возможности для детального анализа специфических проблем и осложнений, присущих имплантации.

Цель исследования — изучить в эксперименте возможности и преимущества бесшовной пластики брюшной стенки с помощью синтетических эндопротезов из различных материалов.

Материалы и методы. Выполнено моделирование интраперитонеальной пластики брюшной стенки синтетическими эндопротезами. Операции проводили на кроликах. Изучали результаты в двух группах: в 1-й (n=45) использовали бесшовную имплантацию и во 2-й (n=51) — классическую фиксацию эндопротеза в сроки 14, 30, 45, 90, 180 сут.

Результаты. Прочность фиксации сетки из различных материалов к брюшной стенке в обеих группах была вполне достаточной, не имела достоверных различий и составила 2,585 и 2,695 баллов соответственно (p=0,282). Сальник был припаян к имплантату в основной группе в 44,4% случаев, а в контрольной — в 66,7%, p=0,03. Фиксация толстой кишки к сетке произошла в основной группе в 8,9% случаев, в а в контрольной — в 29,4%, p=0,012. При оценке по Вандербильтской шкале выраженность спаечного процесса составила в основной группе 2,111 балла, в контрольной — 3,824, p=0,0005.

Заключение. Бесшовная пластика брюшной стенки с помощью синтетических эндопротезов обладает определенными преимущест­вами по сравнению с традиционной имплантацией сетки. Метод обеспечивает надежную фиксацию имплантата к тканям брюшной стенки и уменьшает выраженность спаечного процесса.

Khodak V.А., Petrov V.V., Dvornikov А.V., Mironov А.А., Baburin А.B., Parshikov V.V., Tsybusov S.N. The Possibilities and Advantages of Sutureless Plasty of Abdominal Wall Using Different Synthetic Meshes in Experimental Study. Sovremennye tehnologii v medicine 2012; (2): 31