Повышение информативности результатов узкоспектральной эндоскопии в диагностике предраковых заболеваний и раннего рака пищевода

Цель исследования — повысить диагностическую ценность узкоспектральной увеличительной эндоскопии в верификации предраковых заболеваний пищевода путем применения методики автоматизированного выделения патологических изменений, полученных в ходе исследования.

Материалы и методы. Выполнено 1204 эзофагоскопии высокого разрешения с применением узкоспектральной увеличительной эндоскопии (NBI — narrow band imaging). Средний возраст обследуемых пациентов составил 49±11 лет. Проведена цветовая сегментация полученных узкоспектральных изображений пищевода в программе EndoView.

Результаты. С помощью новой методики выявлено 14 пациентов (1,16%) с пищеводом Барретта, у 3 (0,25%) из них обнаружено наличие кишечной метаплазии, у 2 (0,16%) — дисплазия эпителия низкой степени. Дисплазия эпителия низкой степени была также выявлена у 9 пациентов (0,75%) в зоне пептических язв и пептических стриктур пищевода, дисплазия эпителия высокой степени/ранний рак пищевода — у 3 пациентов (0,25%). Результатом использования программы EndoView явилось дополнительное обнаружение 7 пациентов с мелкоочаговыми изменениями пищевода, одному из которых был установлен диагноз раннего рака пищевода.

Заключение. Цветовая сегментация получаемых от эндоскопа узкоспектральных изображений повышает выявляемость мельчайших изменений пищевода. NBI-эндоскопия позволяет оценивать предраковые изменения его слизистой оболочки на наличие или отсутствие дисплазии высокой степени, что делает эндоскопическое исследование высокоинформативным, а тактику ведения пациентов — более обоснованной.

Peganova E.V., Mitrakova N.N., Ryzhkov V.L., Rozhentsov A.A., Sazonov G.P., Mitrakov A.A. Increasing Information Capacity of Narrow Band Imaging Results in Diagnosis of Premalignant Lesions and Early Cancer of Esophagus. Sovremennye tehnologii v medicine 2012; (2): 68