Повышение информативности результатов узкоспектральной эндоскопии в диагностике предраковых заболеваний и раннего рака пищевода
Цель исследования — повысить диагностическую ценность узкоспектральной увеличительной эндоскопии в верификации предраковых заболеваний пищевода путем применения методики автоматизированного выделения патологических изменений, полученных в ходе исследования.
Материалы и методы. Выполнено 1204 эзофагоскопии высокого разрешения с применением узкоспектральной увеличительной эндоскопии (NBI — narrow band imaging). Средний возраст обследуемых пациентов составил 49±11 лет. Проведена цветовая сегментация полученных узкоспектральных изображений пищевода в программе EndoView.
Результаты. С помощью новой методики выявлено 14 пациентов (1,16%) с пищеводом Барретта, у 3 (0,25%) из них обнаружено наличие кишечной метаплазии, у 2 (0,16%) — дисплазия эпителия низкой степени. Дисплазия эпителия низкой степени была также выявлена у 9 пациентов (0,75%) в зоне пептических язв и пептических стриктур пищевода, дисплазия эпителия высокой степени/ранний рак пищевода — у 3 пациентов (0,25%). Результатом использования программы EndoView явилось дополнительное обнаружение 7 пациентов с мелкоочаговыми изменениями пищевода, одному из которых был установлен диагноз раннего рака пищевода.
Заключение. Цветовая сегментация получаемых от эндоскопа узкоспектральных изображений повышает выявляемость мельчайших изменений пищевода. NBI-эндоскопия позволяет оценивать предраковые изменения его слизистой оболочки на наличие или отсутствие дисплазии высокой степени, что делает эндоскопическое исследование высокоинформативным, а тактику ведения пациентов — более обоснованной.
