Ключевые слова: острый панкреатит, некротический панкреатит, панкреонекроз, консервативное лечение острого панкреатита, детоксикация, антибиотикопрофилактика.
- Аннотация
- Список литературы
- Как цитировать в References
Изложены современные взгляды на роль и возможности консервативного лечения тяжелого острого панкреатита. Освещены наиболее важные аспекты проведения инфузионной терапии, применения ингибиторов секреции и протеолиза, выбора антибиотиков и противогрибковых средств, методик детоксикации, режимов нутриционной поддержки.
Показано, что многие вопросы неоперативного лечения далеки от однозначного разрешения. Отмечено значение адекватной регидратации. Раскрыты преимущества и недостатки плазмафереза, гемосорбции, дренирования грудного лимфатического протока, веновенозной гемофильтрации, непрямого электрохимического окисления крови, озонотерапии и гипербарической оксигенации. Указано на ограниченные возможности применения октреотида и антипротеазных препаратов с позиций доказательной медицины. Подчеркнуто отсутствие достоверного влияния антибиотикотерапии и фунгицидов на частоту осложнений и летальность при остром панкреатите. Сделан вывод о том, что результаты комплекса консервативных мероприятий зависят от времени начала лечения, адекватности его объема, четкого определения показаний и противопоказаний, взаимодействия специалистов.