Абдоминальный компартмент-синдром
Рассмотрен один из сложнейших вопросов хирургии и интенсивной терапии — абдоминальный компартмент-синдром. Это серьезное, а в ряде случаев и летальное осложнение, развивающееся при тяжелой травме и патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также в ряде случаев экстраабдоминальной патологии. Вместе с тем компартмент-синдром может являться осложнением ряда хирургических вмешательств, в первую очередь сопровождающихся ушиванием лапаротомной раны с натяжением тканей. Показана классификация данного осложнения, учитывающая этиологию, патогенез развития интраабдоминальной гипертензии, значение уровня внутрибрюшного давления, а также его роль в развитии синдрома полиорганной недостаточности. Рассмотрены основные способы измерения внутрибрюшинного давления, из которых в настоящий момент наиболее точным, простым и безопасным является метод измерения давления в мочевом пузыре с помощью прибора Unometer™Abdo-Pressure™. Описаны методы профилактики и лечения абдоминального компартмент-синдрома, среди которых первостепенное значение отводится мониторингу уровня внутрибрюшного давления у больных групп риска, адекватной инфузионной терапии, своевременной декомпрессии (назогастроинтестинальная интубация, декомпрессивная лапаротомия), выбору оптимального режима респираторной поддержки.
