Лучевая дифференциальная диагностика объемных образований слюнных желез
Цель исследования — оценка возможностей лучевых методов в дифференциальной диагностике объемных образований слюнных желез.
Материалы и методы. Обследовано 76 пациентов с опухолями и опухолеподобными образованиями слюнных желез. Проведен анализ результатов их клинического обследования, выполненных оперативных вмешательств в сопоставлении с данными гистологической верификации, мультисрезовой компьютерно-томографической сиалографии (МСКТ-сиалографии) и ультразвукового исследования.
Результаты. При клиническом обследовании жалобы были неспецифичны. В 97,5% случаев отмечали постоянно существующее образование в области пораженной слюнной железы, которое у 14,5% больных увеличивалось в объеме за последние 3–4 мес. В 2,5% наблюдений новообразование являлось случайной находкой и никак себя не проявляло. Преимущественно (в 96% случаев) поражались околоушные и поднижнечелюстные слюнные железы. Опухолеподобные образования зарегистрированы у 16 человек (21%), доброкачественные опухоли — у 57 (75,0%) и злокачественные местнодеструирующие опухоли — у 3 (4,0%).
Заключение. УЗИ высокого разрешения является методикой первичной диагностики неопластических процессов больших слюнных желез, позволяет достоверно оценить локализацию, форму, размер, структуру образования, его контур и уровень кровоснабжения. МСКТ-сиалография дает возможность более точно оценить топографо-анатомические взаимоотношения опухолей и опухолеподобных новообразований слюнных желез с протоковой системой, прилежащими костными и мягкотканными структурами.
