Усовершенствование метода чрескожной пункционной стержневой биопсии почки при диффузных заболеваниях
Разработаны способы усовершенствования методики чрескожной пункционной стержневой биопсии почки под ультразвуковым контролем при диффузных заболеваниях. Применяли полуавтоматические режущие иглы типа True-Cut калибра 14G с мандреном «гарпунного» типа, которые позволяют получать образцы ткани хорошего качества длиной до 2 см и толщиной до 1,2 мм, что дает возможность делать один забор ткани (2–3 — в исключительных случаях). Биопсия по методу «свободной руки» с использованием полуавтоматических игл выполнена 40 пациентам. Особенность предлагаемого способа улучшения визуализации биопсийной иглы заключается в создании в паранефральной клетчатке искусственного анэхогенного пространства путем инфильтрации ткани 0,25% раствором новокаина, что позволяет лучше локализовать кончик мандрена непосредственно вблизи поверхности почки и контролируемо вводить его в выбранную зону биопсии. Во избежание повреждения чашечно-лоханочной системы или сосудов доступ осуществляется по линии, проходящей косо сверху вниз через паренхиму средней трети почки к нижнему полюсу на достаточном расстоянии от эхоструктур почечного синуса. Во всех случаях без осложнений получен информативный материал для гистологического исследования. Оптимизированный метод проведения биопсии допускает раннюю активизацию пациентов и сокращение срока их пребывания в стационаре до одних суток.
