Том 5, номер 3 (2013)

Разработаны способы усовершенствования методики чрескожной пункционной стержневой биопсии почки под ультразвуковым контролем при диффузных заболеваниях. Применяли полуавтоматические режущие иглы типа True-Cut калибра 14G с мандреном «гарпунного» типа, которые позволяют получать образцы ткани хорошего качества длиной до 2 см и толщиной до 1,2 мм, что дает возможность делать один забор ткани (2–3 — в исключительных случаях). Биопсия по методу «свободной руки» с использованием полуавтоматических игл выполнена 40 пациентам. Особенность предлагаемого способа улучшения визуализации биопсийной иглы заключается в создании в паранефральной клетчатке искусственного анэхогенного пространства путем инфильтрации ткани 0,25% раствором новокаина, что позволяет лучше локализовать кончик мандрена непосредственно вблизи поверхности почки и контролируемо вводить его в выбранную зону биопсии. Во избежание повреждения чашечно-лоханочной системы или сосудов доступ осуществляется по линии, проходящей косо сверху вниз через паренхиму средней трети почки к нижнему полюсу на достаточном расстоянии от эхо­структур почечного синуса. Во всех случаях без осложнений получен информативный материал для гистологического исследования. Оптимизированный метод проведения биопсии допускает раннюю активизацию пациентов и сокращение срока их пребывания в стационаре до одних суток.