Острая кишечная непроходимость неопухолевого генеза: современное состояние проблемы
Проведен анализ отечественных и зарубежных публикаций последних лет, посвященных проблеме хирургического лечения острой кишечной непроходимости неопухолевого генеза. Представлены современные взгляды на основные патогенетические аспекты, определяющие тяжесть течения этого заболевания и высокую частоту развития фатальных осложнений. Отмечены особенности данной патологии у лиц пожилого возраста. Обоснована необходимость комплексного обследования пациентов, позволяющего установить не только характер непроходимости, но и степень функциональных нарушений жизненно важных органов и систем, обусловленных сопутствующей патологией. Подчеркнута сложность интраоперационной оценки жизнеспособности участка кишки, подвергнувшегося нарушению кровоснабжения, что вынуждает хирургов к расширению объема резекции кишечника. Изложены особенности проведения декомпрессионной назогастроинтестинальной интубации пищеварительного тракта и его санации через зонд. Показана целесообразность мультидисциплинарного подхода при планировании предоперационной подготовки, выборе метода анестезии и лечении больных после операции.
