Диагностическая значимость соноэластографии в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы
Цель исследования — на основе комплекса лучевых, цитологического и гистологического методов исследования оценить достоверность основных соноэластографических диагностических критериев рака щитовидной железы и определить эффективность соноэластографии в дооперационной диагностике узловых образований щитовидной железы.
Материалы и методы. В исследование включено 372 пациента с узловыми образованиями щитовидной железы, среди которых мужчин — 87 (13%), женщин — 285 (87%); средний возраст — 44,90±0,30 года. Всем пациентам проведен стандартный комплекс диагностических мероприятий: осмотр эндокринологом, лабораторное исследование гормонального статуса, ультразвуковое исследование с применением цветного доплеровского картирования, дополненное соноэластографией, а также тонкоигольная аспирационная биопсия узлов с последующим цитологическим исследованием.
Результаты. У 80 пациентов (95%) диагноз «аденома или рак», поставленный на основании данных соноэластографии и цитологического исследования, подтвердился результатами гистологического исследования материалов, полученных при оперативном вмешательстве. Чувствительность соноэластографии при выявлении рака щитовидной железы составляет 95,3%, специфичность — 98,2%, диагностическая точность — 96%.
Заключение. Качественные эластографические характеристики узлов (окрашивание в синие тона) и количественное значение коэффициента деформации более 4 являются высокоспецифичными при дооперационной диагностике рака щитовидной железы. Использование метода соноэластографии повышает диагностическую точность комплекса дооперационной диагностики узловой патологии щитовидной железы, что улучшает качество наблюдения за пациентами с этой патологией и облегчает выбор тактики их лечения.
