Возможности использования современных методов эхографии в диагностике подслизистых образований желудка

Цель исследования — сравнительное изучение возможностей современных методов ультразвуковой диагностики (соноэластографии и амплитудной соногистографии) в выявлении подслизистых образований желудка.

Материалы и методы. Обследован 61 пациент с подслизистыми образованиями желудка. Всем были выполнены эзофагогастродуоденоскопия и ультразвуковые исследования на аппаратах Aplio MX (Toshiba, Япония), Hitachi HI VISION Preirus (Япония), Voluson 730 Expert (GE, США) датчиками частотой 3,5–12 МГц с применением методов соноэластографии, амплитудной соногистографии. Эндоскопическое ультразвуковое исследование проведено 12 пациентам. Диагнозы были морфологически верифицированы (биоптаты, операционный материал). При соноэластографии вычисляли коэффициент деформации образования — SR (Strain Ratio). Амплитудная соногистография с определением гистографического индекса I использована в качестве дополнительного метода определения плотности и эластичности объектов.

Результаты. Качественные параметры эхографических признаков подслизистых образований желудка не всегда позволяют четко определить наличие малигнизации. Наиболее трудными в дифференциальной диагностике являются подслизистые инфильтраты желудка язвенного или ракового происхождения, лимфомы и добавочные (эктопированные) поджелудочные железы. Из количест­венных параметров эхографических признаков подслизистых образований желудка наиболее информативными оказались индекс резистент­ности RI артериальных сосудов образований, гистографический индекс I и коэффициент деформации SR. Отчетливо проявляется тенденция снижения гистографического индекса и повышения коэффициента деформации при злокачественных подслизистых образованиях желудка.

Заключение. Комплексная ультразвуковая диагностика с применением современных технологий (соноэластографии и амплитудной соногистографии) является чувствительным и точным методом в выявлении подслизистых образований желудка. Совместное использование ее с эндоскопией способствует более качественному проведению дифференциальной диагностики и выработке адекватной тактики лечения.