Эффективность методов лучевой терапии после органосохраняющих операций у больных ранним раком молочной железы

О.П. Трофимова, З.П. Михина, С.М. Иванов, Р.А. Гутник, И.П. Яжгунович, Н.В. Векова, Е.В. Тимошкина, Е.В. Поддубская, С.И. Ткачев

Ключевые слова: лучевая терапия; рак молочной железы; дополнительное облучение ложа удаленной опухоли.

Улучшение ранней диагностики рака молочной железы привело к увеличению доли ранних форм заболевания у женщин с впервые установленным диагнозом. Актуальны совершенствование существующих и поиск новых методов органосохраняющего лечения этого заболевания с улучшением показателей безрецидивной и общей выживаемости больных. Показано, что «золотым стандартом» такого лечения в наше время является обязательное проведение лучевой терапии на оставшуюся часть молочной железы.
В статье проанализированы основные современные методики лучевого воздействия: дополнительное облучение ложа удаленной опухоли, облучение зоны регионарного метастазирования. Большое место отведено новой методике, которая еще находится в стадии исследований — ускоренное частичное (парциальное) облучение молочной железы у отдельных категорий больных (APBI). Рассмотрены достоинства и недостатки этих методик с использованием данных собственных исследований.
Освещаются вопросы клипирования ложа удаленной опухоли клипсами из титановой проволоки, показаны основные критерии отбора больных для проведения ускоренного частичного облучения молочной железы.