Костно-хрящевая аутопластика обширного посттравматического дефекта проксимального отдела большеберцовой кости
Описывается применение оригинального способа аутопластики обширного костно-хрящевого дефекта проксимального отдела большеберцовой кости из задних отделов мыщелка бедра. По поводу неправильно сросшегося внутрисуставного перелома наружного мыщелка большеберцовой кости с импрессией костно-хрящевых фрагментов больному выполнены аутопластика костно-хрящевого дефекта большеберцовой кости из задних отделов мыщелка бедра и фиксация напряженно-блокируемыми спицами. Зона остеотомии для забора трансплантата может варьировать в зависимости от выраженности хрящевого покрова и кривизны мыщелка. мы стремились минимально повреждать нагружаемые зоны задних отделов мыщелка бедра при достаточном размере трансплантата и зоны покрытия его хрящом. Отдаленный результат оценивался через 1 год 10 мес после операции: клинически ось конечности не нарушена, нестабильности в коленном суставе нет, разгибание — полное. Пациент выполняет полное глубокое приседание без дополнительной опоры. На контрольной рентгенограмме суставная поверхность коленного сустава конгруэнтна, признаков расшатывания металлоконструкций не определяется. Отмечается ремоделирование задних отделов мыщелка бедра в виде сглаженности контура в зоне остеотомии. Использованный способ аутопластики показал высокую эффективность и позволил полностью восстановить функцию коленного сустава на уровне, обеспечивающем выполнение пациентом спортивных нагрузок.
