Прогностическое значение нейротрофических факторов и нейронспецифической енолазы у пациентов с внемозговыми опухолями головного мозга
Цель исследования — изучить содержание нейротрофического фактора мозга (BDNF), нейротрофического фактора глии (GDNF) и нейронспецифической енолазы (NSE) у больных со зрелыми внемозговыми опухолями головного мозга до и после оперативного лечения и оценить их прогностическое значение.
Материалы и методы. В исследование включено 39 женщин. 1-ю группу составили 16 практически здоровых лиц, 2-ю — 23 больных зрелыми опухолями головного мозга, среди которых 10 человек с аденомами гипофиза и 13 — с менингиомами головного мозга. Обследование больных включало клинико-неврологический осмотр, определение содержания в плазме крови уровней факторов BDNF, GDNF (R&D Systems, США) и фермента NSE («Вектор Бест», Россия) методом иммуноферментного анализа (ИФА), которое выполнялось за 5 дней до операции, через 5 дней и полгода после оперативного удаления внемозговой опухоли. Проводили также патоморфологическое исследование послеоперационного материала, нейровизуализационное исследование.
Результаты. Средний уровень фактора BDNF в плазме крови больных был статистически значимо выше, чем в группе здоровых людей. При сравнительной оценке содержания нейротрофических факторов в подгруппах больных с различными типами опухолей установлено, что до оперативного лечения отмечается тенденция к более высокому среднему значению уровня GDNF у пациентов с менингиомами головного мозга по сравнению с больными с аденомами гипофиза, хотя статистической значимости эта разница не достигла. У пациентов с выявленным впоследствии (через полгода после оперативного удаления) рецидивом зрелой опухоли головного мозга концентрации BDNF в плазме крови через 5 дней после операции оказались выше, чем у больных, у которых продолженного роста опухоли в ближайшие после операции 6 мес не возникло. У пациентов с продолженным ростом объемного образования наблюдался дисбаланс в динамике послеоперационных уровней BDNF и GDNF.
Заключение. Повышение концентрации фактора BDNF в плазме крови в ближайшие дни после оперативного удаления зрелой внемозговой опухоли головного мозга имеет неблагоприятное прогностическое значение в плане высокой вероятности рецидива опухоли в последующие 6 мес.
