Особенности нарушения функциональных показателей левого желудочка у пациентов с ИБС по данным визуальной оценки и технологии Velocity Vector Imaging

Цель исследования — оценить возможности диагностики функциональных показателей левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с помощью традиционного визуализационного метода (эхоКГ) и технологии Velocity Vector Imaging (VVI).

Материалы и методы. Обследовано 52 пациента с ИБС. На основании визуальной оценки (эхоКГ) сегментарной сократимости ЛЖ все больные были разделены на две группы: без нарушения сократительной функции ЛЖ (n=26); с нарушением сегментарной сократимости (n=26).

При исследовании функции ЛЖ с помощью системы VVI оценивали продольные, радиальные и циркулярные волокна ЛЖ, анализировали показатели ротации (rotation).

Результаты и обсуждение. При использовании системы VVI у всех пациентов обнаружены нарушения систолической деформации и скорости деформации миокарда ЛЖ. Нарушение функции продольных и циркулярных волокон миокарда ЛЖ выявлено в обеих группах. Снижение показателей функции радиальных волокон зарегистрировано в группе пациентов с нарушением сегментарной сократимости.
Анализ ротационной функции был невозможен при визуальной оценке. Использование технологии VVI позволило выявить нарушение вращения базальных и апикальных отделов ЛЖ. Так, у пациентов обеих групп показатели вращения верхушки были снижены, а у 14 из них зарегистрировано нарушение направления вращения верхушки и основания ЛЖ.

Заключение. Использование системы VVI позволяет более детально изучить особенности функции ЛЖ у пациентов с ИБС и выявить изменение тех показателей, которые при визуальном контроле оценке не поддаются. Обнаружение нарушений деформационных и ротационных свойств миокарда ЛЖ особенно актуально в группе пациентов с равномерной сократимостью, что позволяет более четко определить тактику лечения у данной категории больных.