Эффективность применения позитронной эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой, 11С-метионином и 82Rb-хлоридом в дифференциальной диагностике опухолевых и некоторых воспалительных заболеваний легких
Цель исследования — изучение информативности позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с 18F-ФДГ, 11С-метионином и 82Rb-хлоридом в дифференциальной диагностике опухолевых и некоторых воспалительных заболеваний легких.
Материалы и методы. Проанализированы данные ПЭТ у 378 больных опухолевыми и воспалительными заболеваниями легких. ПЭТ с 18F-ФДГ и 11С-метионином проводили через 120 и 15 мин соответственно после их внутривенного введения. ПЭТ с 82Rb-хлоридом выполняли через 1 мин после дистанционного внутривенного введения. Количественная обработка результатов ПЭТ независимо от используемого препарата включала выполнение визуального анализа изображения и вычисление стандартизированных показателей захвата (Standardized Uptake Value, SUV) в нормальной паренхиме легкого и в области патологического образования.
Результаты. При ПЭТ с 18F-ФДГ и 11С-метионином у пациентов с раком легкого значения SUV были выше, чем величина метаболической активности в области воспаления, а при ПЭТ с 82Rb-хлоридом уровни SUV были значимо выше в воспалительных очагах, чем в злокачественных опухолях. У пациентов с доброкачественными опухолями и у большинства больных очаговым пневмофиброзом в участке уплотнения легочной ткани регистрировалось фоновое распределение радиофармацевтических препаратов. Это позволяло надежно дифференцировать доброкачественные опухоли и очаговый пневмофиброз от рака легких независимо от используемых препаратов.
Заключение. Полученные данные об информативности позитронной эмиссионной томографии, выполненной с использованием 11С-метионина, свидетельствуют о высокой диагностической точности метода в дифференциальной диагностике рака легких, нейроэндокринных опухолей, доброкачественных новообразований и воспалительных заболеваний. ПЭТ, выполненную с использованием 82Rb-хлорида, несмотря на хорошие визуализирующие возможности, нецелесообразно применять для разграничения опухолевых и воспалительных заболеваний легких.
