Синергизм при комбинированном использовании пероральных сахароснижающих препаратов

Ю.А. Сорокина, Л.В. Ловцова, А.В. Богдарина, М.И. Яшанова, Т.Г. Щербатюк

Ключевые слова: пероральные сахароснижающие препараты; синергизм лекарственных препаратов; впервые выявленный сахарный диабет.

Цель исследования — изучить возможности комбинированного применения метформина с вилдаглиптином и его влияние на показатели гликемии и окислительного стресса у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа (СД 2).

Материалы и методы. В исследовании участвовали 37 пациентов с СД 2, которые (после двух недель титрации дозы метформина) были распределены на две группы методом простой рандомизации. Пациентам 1-й группы (n=18) назначен метформин в дозе 1700 мг в сутки, пациентам 2-й группы (n=19) — комбинация метформина в дозе 1000 мг с вилдаглиптином в дозе 50 мг в сутки. В 3-ю группу — сравнения (n=20) — включены лица без нарушений углеводного обмена. Исследовали показатели гликемии (уровень глюкозы плазмы крови натощак, гликозилированный гемоглобин), уровень молекулярных продуктов перекисного окисления липидов (диеновых и триеновых конъюгатов, малонового диальдегида), интенсивность окислительной модификации белков по уровню карбонильных производных, активность супероксиддисмутазы и каталазы до начала и через 3 мес терапии.

Результаты. При комбинированном применении у пациентов с впервые выявленным СД 2 метформина в дозе 1000 мг с вилдаглиптином в дозе 50 мг в сутки отмечается синергизм их сахароснижающего и антиоксидантного действия. Указанная комбинация препаратов по сравнению с монотерапией метформином (в дозе 1700 мг в сутки) позволяет уменьшить частоту побочных эффектов и значительно повысить активность каталазы.

Заключение. Результаты сочетанного использования препаратов метформина и вилдаглиптина показали возможность оптимизации терапии СД 2 на основе рационального выбора комбинации сахароснижающих препаратов с учетом их синергидных свойств.