Использование методики определения вариабельности ритма сердца для дифференциальной диагностики язвенной болезни и идиопатических язв двенадцатиперстной кишки
Цель исследования — изучение особенностей вегетативной регуляции с помощью спектрального анализа вариабельности ритма сердца для дифференциальной диагностики язвенной болезни и идиопатической язвы, локализованной в двенадцатиперстной кишке.
Материалы и методы. Уровень стресса оценивали по степени изменения вагосимпатического баланса. В качестве маркера напряжения вагосимпатического баланса использовали соотношение низких и высоких частот в спектре частот сердечного ритма. Результаты эндоскопических исследований сопоставляли с анализами на наличие Helicobacter pylori, вегетативный статус изучали с применением спектрального анализа вариабельности ритма сердца.
Результаты. Установлены статистически значимые различия в соотношении низких и высоких частот в спектре частот, полученных при спектральном анализе сердечного ритма у больных с Нр-позитивными и Нр-негативными язвами 12-перстной кишки. Данный результат подтверждает стрессовый характер идиопатических язв. Идиопатические язвы отличаются значительным увеличением значений LF/HF, что может служить дифференциально-диагностическим критерием для различных типов язв 12-перстной кишки.
Заключение. Методика спектрального анализа вариабельности ритма сердца может использоваться для дифференциальной диагностики язвенной болезни 12-перстной кишки и идиопатических язв.
- Ивашкин В.Т., Богданов Д.Ю., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология: национальное руководство. М: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
- Калинин А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь: в чем сходство и в чем различия? Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2008; 1: 59–68.
- IIijima K., Kanno T., Koike T., Shimosegawa T. Helicobacter pylori-negative, non-steroidal anti-inflammatory drug: negative idiopathic ulcers in Asia. World J Gastroenterol 2014; 20(3): 706–713, http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v20.i3.706.
- Gisbert J.P., Calvet X. Review article: Helicobacter pylori-negative duodenal ulcer disease. Aliment Pharmacol Ther 2009; 30(8): 791–815, http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2036.2009.04105.x.
- Araújo M., Borini P., Guimгraes R. Etiopathogenesis of peptic ulcer: back to the past? Arq Gastroenterol 2014; 51(2): 155–161, http://dx.doi.org/10.1590/s0004-28032014000200016.
- Kanno T., Iijima K., Abe Y., Koike T., Shimada N., Hoshi T., et al. Peptic ulcers after the Great East Japan earthquake and tsunami: possible existence of psychosocial stress ulcers in humans. J Gastroenterol 2013; 48:(4): 483–490, http://dx.doi.org/10.1007/s00535-012-0681-1.
- Вейн А.М. Идеи нервизма в гастроэнтерологии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1997; 3: 38–45.
- Агаджанян Н., Баевский Р., Берсенева А. Проблемы адаптации и учение о здоровье. М: Изд-во РУДН; 2006.
- Billman G.E. Heart rate variability — a historical perspective. Front Physiol 2011; 2: 86, http://dx.doi.org/10.3389/fphys.2011.00086.
- Thayer J.F., Еhs F., Fredrikson M., Sollers J.J., Wager T.D. A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: implications for heart rate variability as a marker of stress and health. Neurosci Biobehav Rev 2012; 36(2): 747–756, http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2011.11.009.
- Rajendra Acharya U., Paul Joseph K., Kannathal N., Lim C.M., Suri J.S. Heart rate variability: a review. Med Biol Eng Comput 2006; 44(12): 1031–1051, http://dx.doi.org/10.1007/s11517-006-0119-0.
- Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation 1996; 93(5): 1043–1065.
- HUMAN Diagnostics Worldwide, http://www.human.de/en/productNew/Rapid_Screening_Tests/Reagents_and_Consumables/Infectious_Diseases.php (дата обращения: 13.11.2014).
