Возможности томосинтеза в диагностике заболеваний и повреждений органов грудной клетки
Цель исследования — оценить возможности томосинтеза (ТС) в диагностике заболеваний и повреждений органов грудной клетки.
Материалы и методы. Обследовано 128 пациентов, поступивших в приемное отделение московской городской больницы с различными жалобами. По клиническим показаниям всем больным проведена цифровая рентгенография (ЦР) органов грудной клетки. При выявленных изменениях выполнялся ТС грудной клетки в положении пациента стоя или лежа. С целью уточнения характера поражения легочной ткани 44 больных обследовались посредством мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ). По результатам ЦР выделено 5 групп пациентов по ведущему рентгенологическому синдрому: с признаками ограниченного затемнения (n=29), очагового (n=28) и деструктивного (n=24) поражения легких, диссеминированного процесса (n=24) и с неотложными состояниями (n=23).
Результаты. ТС позволил в ряде случаев исключить наличие патологического процесса и выявить дополнительные изменения, а именно: признаки ограниченной мелкоочаговой диссеминации, деструкции легочной ткани, симптом «ампутации бронха» и «воздушной бронхографии», очаговые тени, признаки повреждения ребер и др. ТС расширяет возможности рентгенологического метода, превосходит ЦР в выявлении многих рентгеносемиотических признаков и может служить уточняющей методикой исследования.
Заключение. ТС уступает МСКТ в качестве диагностики заболеваний и повреждений органов грудной клетки, однако позволяет в 67,2% наблюдений получить дополнительную информацию. В 39,8% случаев выявленные симптомы являются клинически значимыми и могут повлиять на дальнейшую тактику ведения данных пациентов.
- Росстат. Здравоохранение в России 2013. М; 2013.
- Чуркин С.А., Долгополов В.Б., Темников А.А. Вопросы дифференциальной диагностики пневмоний у лиц пожилого и старческого возраста (по материалам фтизиогериатрического отделения ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер»). Фтизиатрия и пульмонология 2014; 8(1): 50–53.
- Quaia E., Baratella E., Poillucci G., Kus S., Cioffi V., Cova M.A. Digital tomosynthesis as a problem-solving imaging technique to confirm or exclude potential thoracic lesions based on chest X-ray radiography. Acad Radiol 2013; 20(5): 546–553, http://dx.doi.org/10.1016/j.acra.2012.12.009.
- Johnsson A.A., Vikgren J., Bath M. Chest tomosynthesis: technical and clinical perspectives. Semin Respir Crit Care Med 2014; 35(1): 17–26, http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1363448.
- Galea A., Durran A., Adlan T., Gay D., Riordan R., Dubbins P., Williams M.P. Practical applications of digital tomosynthesis of the chest. Clin Radiol 2014; 69(4): 424–430, http://dx.doi.org/10.1016/j.crad.2013.10.019.
