Эндоназальная инфракрасная термометрия в диагностике аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа у пациентов с бронхиальной астмой
Для бронхиальной астмы (БА) характерна взаимосвязь с хроническими воспалительными процессами в слизистой оболочке полости носа, лежащими в основе таких заболеваний, как аллергический ринит, хронический риносинусит, аденоидит, полипозный риносинусит. Сложность верификации патологии верхних дыхательных путей, прежде всего аллергического ринита, у пациентов с БА обусловлена полисимптомностью данных заболеваний.
Цель исследования — оценка возможностей эндоназальной ИК-термометрии при диагностике аллергического ринита у пациентов с БА.
Материалы и методы. У 50 детей с БА и аллергическим ринитом и у 15 здоровых, сопоставимых по полу и возрасту, исследована взаимосвязь между эндоназальной температурой, определенной методом бесконтактной ИК-термометрии, и выраженностью симптомов аллергического ринита и синусита, оцененных с использованием опросников TNSS и SNOT-20. Данные сопоставлены с объективными показателями назальной обструкции, определенными методом передней активной риноманометрии.
Результаты. Назальная температура у пациентов с БА и аллергическим ринитом составила 33,77 [33,37; 34,17]°С, что статистически значимо ниже, чем в группе сравнения — 34,98 [34,57; 35,39]°С; р=0,0006, при равной температуре тела — 36,55 [36,45; 36,65] и 36,58 [36,40; 36,76]°С соответственно, р=0,5. Между значениями назальной температуры и количественной оценкой симптомов синусита у пациентов с БА и аллергическим ринитом установлена отрицательная взаимосвязь, R=–0,32; р=0,02.
Заключение. У пациентов с БА и аллергическим ринитом выявлено снижение эндоназальной температуры по сравнению со здоровыми, что может служить показателем аллергического воспаления в слизистой оболочке полости носа.
- Krasilnikova S.V., Eliseeva Т.I., Shakhov А.V., Geppe N.A. Capabilities of nasal videoendoscopy in diagnostics of pharyngeal tonsil condition in children with bronchial asthma. Sovremennye tehnologii v medicine 2016; 8(3): 126–136, https://doi.org/10.17691/stm2016.8.3.15.
- Красильникова С.В., Елисеева Т.И., Ремизова Н.В., Соодаева С.К., Шахов А.В., Прахов А.В. Патология носа и параназальных синусов у детей с бронхиальной астмой. Пульмонология 2012; 4: 45–49, https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-4-45-49.
- Krouse J.H. Asthma management for the otolaryngologist. Otolaryngol Clin North Am 2017, https://doi.org/10.1016/j.otc.2017.08.006.
- Красильникова С.В., Елисеева Т.И., Шахов А.В., Прахов А.В., Балаболкин И.И. Видеоэндоскопический метод оценки состояния полости носа и носоглотки у детей с бронхиальной астмой. Современные технологии в медицине 2012; (3): 41–45.
- Kumar A., Kunal S., Shah A. Incidence and impact of upper airway symptoms in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Bronconeumol 2017; 53(11): 647–649, https://doi.org/10.1016/j.arbres.2017.03.001.
- Черняк Б.А., Воржева И.И. Коморбидные заболевания при аллергическом рините. Астма и аллергия 2017; 1: 3–7.
- Mierzejewska A., Jung A., Kalicki B. Nasal cytology as a marker of atopy in children. Dis Markers 2017; 2017: 4159251, https://doi.org/10.1155/2017/4159251.
- Zissler U.M., Esser-von Bieren J., Jakwerth C.A., Chaker A.M., Schmidt-Weber C.B. Current and future biomarkers in allergic asthma. Allergy 2016; 71(4): 475–494, https://doi.org/10.1111/all.12828.
- Pawankar R., Hayashi M., Yamanishi S., Igarashi T. The paradigm of cytokine networks in allergic airway inflammation. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2015; 15(1): 41–48, https://doi.org/10.1097/aci.0000000000000129.
- Badorrek P., Müller M., Koch W., Hohlfeld J.M., Krug N. Specificity and reproducibility of nasal biomarkers in patients with allergic rhinitis after allergen challenge chamber exposure. Ann Allergy Asthma Immunol 2017; 118(3): 290–297, https://doi.org/10.1016/j.anai.2017.01.018.
- Peroni D.G., Cattazzo E., Chinellato I., Piazza M., Tezza G., Boner A.L., Piacentini G.L. Nasal mucosa temperature as a marker of disease in children with allergic rhinitis. Am J Rhinol Allergy 2012; 26(4): e115–e118, https://doi.org/10.2500/ajra.2012.26.3803.
- Bailey R.S., Casey K.P., Pawar S.S., Garcia G.J. Correlation of nasal mucosal temperature with subjective nasal patency in healthy individuals. JAMA Facial Plast Surg 2017; 19(1): 46–52, https://doi.org/10.1001/jamafacial.2016.1445.
- Остапкович В.Е., Брофман А.В. Профессиональные заболевания ЛОР-органов. М: Медицина; 1982.
- Global Initiative for Asthma. 2017 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. URL: http://ginasthma.org/2017-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/.
- Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М: Оригинал-макет; 2017; 160 c. URL: http://ginasthma.org/2017-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/.
- Piccirillo J.F., Merritt M.G. Jr., Richards M.L. Psychometric and clinimetric validity of the 20-Item Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-20). Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 126(1): 41–47, https://doi.org/10.1067/mhn.2002.121022.
- Downie S.R., Andersson M., Rimmer J., Leuppi J.D., Xuan W., Akerlund A., Peat J.K., Salome C.M. Symptoms of persistent allergic rhinitis during a full calendar year in house dust mite-sensitive subjects. Allergy 2004; 59(4): 406–414, https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2003.00420.x.
- Juniper E.F., Bousquet J., Abetz L., Bateman E.D. Identifying ‘well-controlled’ and ‘not well-controlled’ asthma using the Asthma Control Questionnaire. Respir Med 2006; 100(4): 616–621, https://doi.org/10.1016/j.rmed.2005.08.012.
- Eliseeva Т.I., Knyazeva Е.V., Geppe N.A., Balabolkin I.I. The relationship of spirographic parameters and bronchial responsiveness with asthma control level in children (according to ACQ-5 and АСТ-С data). Sovremennye tehnologii v medicine 2013; 5(2): 47–52.
- Clement P.A., Gordts F. Consensus report on acoustic rhinometry and rhinomanometry. Rhinology 2005; 43(3): 169–179.
- Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A., Crapo R., Enright P., van der Grinten C.P., Gustafsson P., Jensen R., Johnson D.C., MacIntyre N., McKay R., Navajas D., Pedersen O.F., Pellegrino R., Viegi G., Wanger J. Standardisation of spirometry. Eur Respir J 2005; 26(2): 319–338, https://doi.org/10.1183/09031936.05.00034805.
- Grossman J. One airway, one disease. Chest 1997; 111(2 Suppl): 11S–16S, https://doi.org/10.1378/chest.111.2_supplement.11s.
- Pawankar R., Zernotti M.E. Rhinosinusitis in children and asthma severity. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009; 9(2): 151–153, https://doi.org/10.1097/aci.0b013e328329221d.
- Makowska J.S., Burney P., Jarvis D., Keil T., Tomassen P., Bislimovska J., Brozek G., Bachert C., Baelum J., Bindslev-Jensen C., Bousquet J., Bousquet P.J., Kai-Håkon C., Dahlen S.E., Dahlen B., Fokkens W.J., Forsberg B., Gjomarkaj M., Howarth P., Salagean E., Janson C., Kasper L., Kraemer U., Louiro C., Lundback B., Minov J., Nizankowska-Mogilnicka E., Papadopoulos N., Sakellariou A.G., Todo-Bom A., Toskala E., Zejda J.E., Zuberbier T., Kowalski M.L. Respiratory hypersensitivity reactions to NSAIDs in Europe: the global allergy and asthma network (GA2 LEN) survey. Allergy 2016; 71(11): 1603–1611, https://doi.org/10.1111/all.12941.