Цель исследования — изучить динамику микробного пейзажа мочи на основе данных о структуре и антимикробной резистентности возбудителей заболеваний мочевыделительной системы у пациентов многопрофильных детских стационаров.
Материалы и методы. Исследовались штаммы бактерий, выделенные из мочи пациентов в возрасте от 1 мес до 18 лет с заболеваниями мочевыделительной системы, находящихся на лечении в педиатрических отделениях клиник Н. Новгорода с 2005-го по 2017 г. Определялись степень бактериурии и чувствительность к антибиотикам и антимикробным препаратам.
Результаты. Установлено, что, по данным исследования микробной флоры мочи пациентов педиатрических отделений Детской городской клинической больницы №1 (Н. Новгород), за период 2000–2016 гг. выявлена смена спектра возбудителей. Если ранее преобладала смешанная флора, то в последние годы (2014–2016 гг.) главную роль играла монокультура бактерий. Доминировали грамотрицательные бактерии (E. coli, Klebsiella, Proteus), грамположительная флора была представлена бактериями рода Streptococcus, Enterococcus и Staphylococcus. С 2014 г. возросла частота обнаружения бактерий рода Klebsiella — до 14,7%.
В хирургическом отделении Нижегородской областной детской клинической больницы в монокультуре бактерий за весь период исследований (2005–2017 гг.) ведущее место также принадлежало грамотрицательной флоре. Среди представителей грамположительной флоры ведущую роль играли бактерии рода Staphylococcus. В последние годы также возросла частота обнаружения бактерий рода Klebsiella, хотя это произошло позже, чем в первом случае.
Заключение. За последние 16 лет отмечена смена спектра возбудителей инфекций мочевыводящих путей как в педиатрических, так и в хирургическом отделениях многопрофильных детских стационаров. Постоянный мониторинг спектра микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам и антимикробным препаратам позволит повысить эффективность антимикробной терапии при инфекции мочевыводящих путей у детей.
Obukhova A.N., Tush E.V., Kireev D.A., Nosova T.V., Bakunova L.A., Voevodkina I.F., Kireeva N.B., Khaletskaya О.V. Dynamics of Urine Microbial Landscape in Children with Urinary Tract Infections Treated in Multi-Discipline Hospitals.
Sovremennye tehnologii v medicine
2019; 11(2):
115,
https://doi.org/10.17691/stm2019.11.2.17