Сегодня: 17.06.2025
RU / EN
Последнее обновление: 30.04.2025
Тактика лечения постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки

Тактика лечения постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки

М.В. Рязанов, А.Л. Максимов, П.Н. Кордатов, В.Е. Вайкин, В.В. Пичугин, А.В. Богуш, М.Б. Козина, А.П. Медведев
Ключевые слова: постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки; коронарное шунтирование; протезирование клапанов сердца.
2019, том 11, номер 3, стр. 98.

Полный текст статьи

html pdf
2955
2094

Цель исследования — разработать тактику хирургического лечения постинфарктных разрывов межжелудочковой перегородки (МЖП).

Материалы и методы. Обследовано и оперировано 18 больных с диагнозом «постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки». Большинство пациентов относились к мужскому полу — 14 (77,7%), женщин было 4 (22,3%). Средний возраст составил 55,6±6,4 года. Сроки госпитализации в кардиохирургическое отделение с момента разрыва МЖП варьировали от 4 дней до 3,5 мес. Клинически у больных отмечались явления левожелудочковой (4 случая) или бивентрикулярной (14 случаев) недостаточности различной степени с отечностью нижних конечностей и/или гидротораксом с одной или обеих сторон. С целью стабилизации клинического состояния и поддержания гемодинамики пациентам проводилась внутриаортальная баллонная контрпульсация.

Результаты. Оценка исходного клинического состояния пациентов с постинфарктным разрывом МЖП свидетельствовала о крайне тяжелом течении ишемической болезни сердца у данной группы больных. У всех отмечены симптомы тяжелой сердечной недостаточности (III–IV ФК по NYHA). Кроме того, 14 пациентов имели стенокардию III–IV ФК по CCS, что свидетельствует о тяжелом поражении русла коронарных артерий. Риск пациентов по шкале Euroscore составил 12,43±3,0%. По данным коронарографии, наиболее часто были поражены бассейны передней нисходящей артерии (100%) и правой коронарной артерии (62%).

Собственный опыт с учетом данных литературы позволил разработать тактику хирургического лечения таких больных.


Журнал базах данных

pubmed_logo.jpg

web_of_science.jpg

scopus.jpg

crossref.jpg

ebsco.jpg

embase.jpg

ulrich.jpg

cyberleninka.jpg

e-library.jpg

lan.jpg

ajd.jpg

SCImago Journal & Country Rank