Иммунологические критерии прогнозирования тяжелых и осложненных форм ветряной оспы
Цель исследования — оценить содержание медиаторов иммунного ответа, клеточного иммунитета и фагоцитарной активности у больных ветряной оспой с различными клинико-лабораторными показателями для разработки критериев прогнозирования тяжелых и осложненных форм болезни.
Материалы и методы. Оценка содержания в крови провоспалительных медиаторов проводилась методом ИФА с использованием моноклональных антител («Протеиновый контур», Россия).
Результаты. Содержание медиаторов воспаления и показатели хемилюминесценции нейтрофилов изучались у больных с разными результатами индикации ДНК вируса Varicella zoster. Установлено, что у пациентов с положительными результатами (наличием) ДНК вируса уровень IFN-α, IFN-γ значительно ниже по сравнению с показателями больных, у которых ДНК вируса не определялась. Таким образом, критерием прогнозирования осложнений у больных ветряной оспой, в частности вторичных вирусно-бактериальных пневмоний, являются низкие (не выше значения двух норм) показатели IL-6, IFN-γ, индуцированной хемилюминесценции, CD16, CD20. Это характеризует формирование иммунной недостаточности и подавление Т-эффекторных и фагоцитарных механизмов у данных пациентов.
Заключение. Прогностическими факторами развития тяжелых и осложненных форм ветряной оспы можно считать незначительное (менее значения двух норм) повышение иммунных показателей IL-6, IFN-γ, индуцированной хемилюминесценции, CD16, CD20, что характеризует формирование слабого, неадекватного иммунного ответа на инфекцию и может являться показанием для назначения иммунокорригирующей терапии.
- Kawai K., Gebremeskel B.G., Acosta C.J. Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective. BMJ Open 2014; 4(6): e004833, https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-004833.
- Вашура Л.В., Савенкова М.С., Заваденко Н.Н., Колтунов И.Е., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Калугина М.Ю., Буллих А.В. Судорожный синдром у детей: роль герпесвирусных инфекций. Детские инфекции 2014; 13(2): 48–52.
- Wakim L.M., Woodward-Davis A., Bevan M.J. Memory T cells persisting within the brain after local infection show functional to their tissue of residence. Proc Nat Acad Sci U S A 2010; 107(42): 17872–17879, https://doi.org/10.1073/pnas.1010201107.
- Okunuki Y., Sakai J., Kezuka T., Goto H. A case of herpes zoster uveitis with severe hyphema. BMC Ophthalmology 2014; 14: 74, https://doi.org/10.1186/1471-2415-14-74.
- Paludan S.R., Bowie A.G., Horan K.A., Fitzgerald K.A. Recognition of herpesviruses by the innate immune system. Nat Rev Immunol 2011; 11(2): 143–154, https://doi.org/10.1038/nri2937.
- Papaloukas O., Giannouli G., Papaevangelou V. Successes and challenges in varicella vaccine. Ther Adv Vaccines 2014; 2(2): 39–55, https://doi.org/10.1177/2051013613515621.
- Симонова Е.В., Харламова Ф.С., Учайкин В.Ф., Дроздова И.М., Семёнова Л.П., Анджель А.Е. Лимбический энцефалит герпесвирусной этиологии. Детские инфекции 2014; 13(4): 6–13.
- Nielsen O.H., Ainsworth M.A. Tumor necrosis factor inhibitors for inflammatory bowel disease. New Engl J Med 2013; 369(8): 754–762, https://doi.org/10.1056/NEJMct1209614.
- Winsauer C., Kruglov A.A., Chashchina A.A., Drutskaya M.S., Nedospasov S.A. Cellular sources of pathogenic and protective TNF and experimental strategies based on utilization of TNF humanized mice. Cytokine Growth Factor Rev 2014; 25(2): 115–123, https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2013.12.005.
- Левина А.С., Бабаченко И.В. Персистирующие инфекции у часто и длительно болеющих детей, возможности этиопатогенетической терапии. Детские инфекции 2014; 13(4): 41–45.
- Якубенко А.Л., Яковлев А.А., Мусатов В.Б., Кинго З.Н., Горбова И.В., Андреева И.Л., Комарова А.Я. Динамика уровня интерлейкина-6 у ВИЧ-инфицированных больных с опоясывающим герпесом. Журнал инфектологии 2015; 7(2): 83–91.
