Предикторы удовлетворительного исхода хирургического лечения идиопатической нормотензивной гидроцефалии (обзор)

А.В. Станишевский, Г.В. Гаврилов, М.Н. Радков, Б.Г. Адлейба, Д.В. Свистов

Ключевые слова: идиопатическая нормотензивная гидроцефалия; предиктор; нейровизуализация; тап-тест; инвазивная диагностика.

Идиопатическая нормотензивная гидроцефалия — распространенное среди пожилых лиц нейродегенеративное заболевание, приводящее в отсутствие своевременного хирургического лечения к существенному снижению качества жизни и инвалидизации. Согласно существующим отечественным и зарубежным клиническим рекомендациям, отбор кандидатов для выполнения ликворошунтирующей операции проводится в том числе на основании результатов инвазивных методов диагностики, при этом результаты лечения не всегда оптимальны. В то же время в последнее десятилетие публикуется все большее количество исследований о перспективных методах неинвазивной диагностики и прогнозирования течения идиопатической нормотензивной гидроцефалии на основании данных нейровизуализации.

Цель настоящего систематического обзора — показать наиболее перспективные интраскопические предикторы удовлетворительного исхода ликворошунтирующих операций у пациентов с идиопатической нормотензивной гидроцефалией на основании анализа литературных сведений.

Введение

Идиопатическая нормотензивная гидроцефалия (иНТГ, синдром Хакима–Адамса) — это неуклонно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, возникающее, как правило, у пациентов старше 60 лет, которое характеризуется расширением ликворосодержащих пространств головного мозга на фоне нормального ликворного давления и проявляется триадой симптомов: нарушением ходьбы, когнитивной сферы и функций тазовых органов (триада Хакима–Адамса). Уникальной отличительной чертой иНТГ служит возможность полного или частичного регресса симптоматики при своевременном хирургическом лечении — выполнении ликворошунтирующей операции (ЛШО) [1]. Однако, по данным крупных серий наблюдений [2–7], улучшение состояния пациентов после ЛШО наступает в среднем в 70,4% случаев. Отсутствие динамики в состоянии пациентов после ЛШО может быть связано как с ошибкой в диагностике иНТГ (которую легко спутать с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, например болезнью Альцгеймера, паркинсонизмом, болезнью Бинсвагнера, лобно-височной деменцией и др.), так и с выполнением операции в такой период заболевания, когда симптомы необратимы [8–11]. Вместе с тем ЛШО сопряжены с риском осложнений, в том числе тяжелых и потенциально жизнеугрожающих (табл. 1).

Таблица 1. Эффективность ликворошунтирующей операции при идиопатической нормотензивной гидроцефалии, %

Согласно принятым на сегодняшний день клиническим рекомендациям [1, 12, 13], решение о выполнении ЛШО принимается на основании методов инвазивной диагностики. В систематическом обзоре S.G. Thavarajasingam с соавт. [14] показано, что из инвазивных исследований, применяемых для прогнозирования исхода ЛШО, наиболее эффективными (в порядке убывания) являются мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) с использованием паренхиматозного датчика, продленное наружное люмбальное дренирование ликвора, инфузионно-нагрузочный тест и спинальный тап-тест. Перечисленные диагностические процедуры увеличивают вероятность благоприятного исхода ЛШО, однако не гарантируют регресса неврологического дефицита в послеоперационном периоде. Кроме того, их выполнение сопряжено с необходимостью госпитализации в специализированный стационар и проведения хирургических вмешательств — люмбальной пункции, установки наружного люмбального дренажа или датчика ВЧД. Поэтому, согласно опросам специалистов, занимающихся лечением этого заболевания, создание надежного неинвазивного метода диагностики иНТГ является одной из наиболее приоритетных задач клинических исследований [15]. В то же время проведение детального волюметрического анализа структур и компартментов головного мозга по данным МРТ указывает на высокую прогностическую эффективность этого метода в выявлении пациентов, у которых ЛШО приведет к выраженной положительной динамике симптомов [16]. Подобные результаты получены и при морфометрической оценке серого вещества головного мозга у больных гидроцефалией [17]. Таким образом, есть объективные основания полагать, что выявляемые методами нейровизуализации изменения морфологии головного мозга при иНТГ могут служить предикторами удовлетворительного исхода ЛШО.

Целью настоящего обзора является анализ литературных сведений о наиболее ценных в отношении прогноза исхода ликворошунтирующей операции интраскопических симптомах идиопатической нормотензивной гидроцефалии.

Материалы и методы

Систематический обзор составлен в соответствии с критериями PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) [18]. Выполнен поиск литературы в базах данных РИНЦ, PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science и при помощи поисковой системы Google Scholar. Кроме того, отобраны публикации, ссылающиеся на статьи, найденные при первичном поиске (cited by) или имеющие сходное описание (similar articles). После исключения дублирующихся в нескольких источниках работ библиографические данные и рефераты оставшихся статей изучены на предмет соответствия критериям включения.

Исследование представляет собой систематический обзор литературы, одобрение этического комитета не требуется.

В обзор включены работы, выполненные не ранее 2013 года, написанные на русском и английском языках, с доступом к полному тексту (или реферату, содержащему необходимые данные), которые описывают исследования, посвященные выявлению интраскопических предикторов удовлетворительного исхода ЛШО у пациентов с иНТГ. Этапы проведения литературного поиска представлены на рис. 1.

Рис. 1. Методика поиска литературы для выполнения систематического обзора

Результаты

В обзор включены 23 [6, 9, 16, 19–38] исследования (22 оригинальные работы и 1 метаанализ). Анализируемые предикторы исхода ЛШО признаны достоверными в 14 публикациях, в 9 не выявлено статистически значимых различий в исходах операций между пациентами, имеющими и не имеющими изучаемых симптомов. Интраскопические предикторы исхода ЛШО, установленные в результате анализа литературных данных и ранжированные по количеству выявивших их исследований, представлены в табл. 2.

Таблица 2. Рейтинг выявленных в ходе обзора предикторов исхода ликворошунтирующей операции

Изменения МР-сигнала в белом веществе полушарий головного мозга, размер поясной извилины, диаметр III желудочка и размер IV желудочка, расширение межполушарной щели, артефакты движения ликвора, наличие признаков атрофии гиппокампов, вертикальный размер боковых желудочков и выпячивание их крыши, значение SILVER-индекса по данным литературы не могут рассматриваться как интраскопические предикторы исхода ЛШО у пациентов с иНТГ. Результаты систематического обзора в обобщенном виде представлены в табл. 3.

Таблица 3. Краткое описание результатов исследований, включенных в систематический обзор

Обсуждение

Идея ограничения или полного отказа от проведения инвазивных исследований для прогнозирования исхода ЛШО продиктована рядом соображений.

Во-первых, их применение сопряжено с риском: так, частота осложнений наружного люмбального дренирования ликвора достигает 8,2%, из которых 3% являются тяжелыми (развитие субдуральной гематомы, инфекционные осложнения и др.) [26].

Во-вторых, положительный результат этих исследований не гарантирует улучшения состояния пациента в послеоперационном периоде ЛШО, а отрицательный — не всегда позволяет исключить иНТГ. Например, наличие выраженных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, обычно имеющееся у пожилых пациентов, может привести к ложным результатам спинального тап-теста, инфузионно-нагрузочного теста и продленного наружного люмбального дренирования ликвора [39].

В-третьих, применение инвазивных исследований требует нахождения пациента в стационаре. На основании анализа экономической эффективности и рисков развития осложнений при применении инвазивных методов диагностики иНТГ, P.K. Eide и W. Sorteberg [40] указывают на необходимость поиска иных способов прогнозирования исхода ЛШО.

В-четвертых, необходимость выполнения инвазивной процедуры в диагностических целях часто снижает приверженность пациента лечению и увеличивает промежуток времени от появления симптомов иНТГ до ЛШО. При этом в ряде исследований убедительно доказано, что этот параметр оказывает существенное влияние на результат лечения [9, 10, 41]. Лучший исход наблюдается у пациентов, оперированных в первые 3 мес от установления диагноза иНТГ [10]. Это обстоятельство также указывает на необходимость раннего выявления заболевания и сокращения периода принятия решения о выполнении ЛШО.

В третьем издании Руководства по диагностике и лечению иНТГ Японского общества по лечению идиопатической нормотензивной гидроцефалии [13] впервые закреплена возможность установки диагноза иНТГ без проведения инвазивных исследований: наличие DESH-синдрома признано диагностическим критерием, равнозначным спинальному тап-тесту и продленному люмбальному дренированию ликвора.

Помимо DESH-синдрома, на предмет прогнозирования исхода ЛШО изучалось существенное количество разнообразных нейровизуализационных критериев. Их принято подразделять на морфологические и физиологические [42]. К группе морфологических симптомов относят изменения структуры головного мозга и пространственных соотношений его частей (индекс Эванса, DESH-синдром, изменение угла мозолистого тела, перивентрикулярные изменения, неравномерное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств, расширение височных рогов боковых желудочков и др.), выявляемые, как правило, с применением рутинных методов исследования — КТ и стандартных последовательностей МРТ головного мозга. К физиологическим симптомам относят изменения параметров, определяемых с использованием сложных специализированных методик — КТ- и МР-перфузии, МР-ликвородинамики, глимфатической МРТ, а также изменение параметров кровотока по артериям и венам головного мозга [43] и др.

Согласно результатам метаанализа, выполненного S.G. Thavarajasingam с соавт. [28], из анализируемых радиологических симптомов (DESH-синдром, каллезный угол, перивентрикулярные изменения, величина мозгового кровотока и результаты цистернографии) только величина каллезного угла и характер перивентрикулярных изменений значимо различаются между группами пациентов с положительным и отрицательным исходом ЛШО, причем прогностическая сила этих параметров невысока. Авторы отмечают необходимость изучения с целью прогнозирования исхода ЛШО возможностей комплексной оценки нейровизуализационных симптомов. Похожие данные получены в систематическом обзоре J.F. Carlsen с соавт. [42], основанного на анализе данных 27 публикаций. Результаты настоящего систематического обзора согласуются с этими данными: как видно из табл. 2 и 3, лишь незначительное число изучаемых интраскопических симптомов статистически значимо отличается в группе пациентов с положительным исходом ЛШО.

В попытках увеличить эффективность прогнозирования исхода ЛШО ряд авторов попытались объединить отдельные нейровизуализационные симптомы иНТГ в системы и шкалы. Впервые попытку комплексной оценки нейровизуализационных параметров для дифференциальной диагностики иНТГ предпринял K. Ishii с соавт. [44]. В результате соотнесения значений индекса Эванса и угла мозолистого тела авторам удалось с высокой точностью дифференцировать пациентов с иНТГ, болезнью Альцгеймера и представителей контрольной группы [44]. Наиболее известной шкалой для диагностики иНТГ по интраскопическим данным является iNPH Radscale, включающая 7 параметров, оцениваемых на компьютерных томограммах головного мозга [45]. Особенностями шкалы являются оценка изменения морфологии структур головного мозга по данным КТ, а также отсутствие анализа «вклада» каждого из показателей в диагноз иНТГ. Именно с этим связана критика шкалы некоторыми исследователями [19, 21, 33].

Г.В. Гаврилов с соавт. [33] попытались сгруппировать наиболее информативные нейровизуализационные предикторы иНТГ и объединить их в систему дифференциальной диагностики с применением статистических методов дискриминантного анализа и классификации. Разработанная система позволяет с высокой точностью дифференцировать иНТГ с заболеваниями со сходной симптоматикой на основании комплексной оценки данных МРТ. Целью дальнейших исследований в этом направлении является объединение в подобную систему предикторов положительного исхода ЛШО и формирование на основе полученной модели обновленного алгоритма принятия клинического решения, ограничивающего или полностью исключающего использование инвазивных процедур. Авторы на основании выполненного в систематическом обзоре анализа данных предлагают следующий алгоритм диагностики иНТГ и отбора кандидатов для выполнения ЛШО, который объединяет имеющиеся в настоящий момент знания (рис. 2).

Рис. 2. Предлагаемый алгоритм диагностики идиопатической нормотензивной гидроцефалии (иНТГ) и отбора кандидатов для выполнения ликворошунтирующей операции, составленный на основании систематического обзора

Следующим этапом совершенствования диагностики иНТГ и отбора кандидатов для выполнения ЛШО по данным нейровизуализации может стать внедрение в процесс систем с применением искусственного интеллекта и алгоритмов машинного обучения [46].

Заключение

В систематическом обзоре в результате анализа установлены 12 предикторов положительного исхода ликворошунтирующей операции, показавших эффективность в ходе клинических исследований. Дальнейшие усилия должны быть направлены на объединение выявленных предикторов в систему прогнозирования исхода ликворошунтирующей операции, создание которой позволит ограничить или полностью исключить необходимость применения инвазивных методов исследования.

Вклад авторов: А.В. Станишевский — концепция и дизайн исследования, поиск литературы, анализ данных, написание текста статьи; Г.В. Гаврилов — концепция исследования, редактирование текста статьи; М.Н. Радков — поиск литературы; Б.Г. Адлейба — поиск литературы, написание текста статьи; Д.В. Свистов — концепция исследования, редактирование текста статьи.

Финансирование исследования. Исследование не финансировалось.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Литература

Клинические рекомендации. Лечение нормотензивной гидроцефалии у взрослых. Под ред. Легздайна М.А., Гаврилова Г.В., Свистова Д.В. СПб; 2015.
Hebb A.O., Cusimano M.D. Idiopathic normal pressure hydrocephalus: a systematic review of diagnosis and outcome. Neurosurgery 2001; 49(5): 1166–1184, https://doi.org/10.1097/00006123-200111000-00028.
Toma A.K., Papadopoulos M.C., Stapleton S., Kitchen N.D., Watkins L.D. Systematic review of the outcome of shunt surgery in idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Acta Neurochir (Wien) 2013; 155(10): 1977–1980, https://doi.org/10.1007/s00701-013-1835-5.
Eide P.K., Sorteberg W. Outcome of surgery for idiopathic normal pressure hydrocephalus: role of preoperative static and pulsatile intracranial pressure. World Neurosurg 2016; 86: 186–193.e1, https://doi.org/10.1016/j.wneu.2015.09.067.
Giordan E., Palandri G., Lanzino G., Murad M.H., Elder B.D. Outcomes and complications of different surgical treatments for idiopathic normal pressure hydrocephalus: a systematic review and meta-analysis. J Neurosurg 2018; 131(4): 1024–1036, https://doi.org/10.3171/2018.5.jns1875.
Hong Y.J., Kim M.J., Jeong E., Kim J.E., Hwang J., Lee J.I., Lee J.H., Na D.L. Preoperative biomarkers in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus showing a favorable shunt surgery outcome. J Neurol Sci 2018; 387: 21–26, https://doi.org/10.1016/j.jns.2018.01.017.
Greuter L., Schenker T., Guzman R., Soleman J. Endoscopic third ventriculostomy compared to ventriculoperitoneal shunt as treatment for idiopathic normal pressure hydrocephalus: a systematic review and meta-analysis. Br J Neurosurg 2022; 1–7, https://doi.org/10.1080/02688697.2022.2149697.
Жаде С.А., Хуршудян Э.Р., Зяблова Е.И., Ткачев В.В., Музлаев Г.Г. Дифференциальный диагноз синдрома нормотензивной гидроцефалии. Инновационная медицина Кубани 2017; 8(4): 46–52.
Kimura T., Yamada S., Sugimura T., Seki T., Miyano M., Fukuda S., Takeuchi S., Miyata S., Tucker A., Fujita T., Hashizume A., Izumi N., Kawasaki K., Nakagaki A., Sako K. Preoperative predictive factors of short-term outcome in idiopathic normal pressure hydrocephalus. World Neurosurg 2021; 151: e399–e406, https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.04.055.
Chidiac C., Sundström N., Tullberg M., Arvidsson L., Olivecrona M. Waiting time for surgery influences the outcome in idiopathic normal pressure hydrocephalus — a population-based study. Acta Neurochir (Wien) 2022; 164(2): 469–478, https://doi.org/10.1007/s00701-021-05085-7.
Rovira À., Hodel J. Commentary: predictor of shunt response in idiopathic normal pressure hydrocephalus. Neuroradiology 2022; 64(11): 2097–2099, https://doi.org/10.1007/s00234-022-03051-3.
Halperin J.J., Kurlan R., Schwalb J.M., Cusimano M.D., Gronseth G., Gloss D. Practice guideline: idiopathic normal pressure hydrocephalus: response to shunting and predictors of response: report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2015; 85(23): 2063–2071, https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000002193.
Nakajima M., Yamada S., Miyajima M., Ishii K., Kuriyama N., Kazui H., Kanemoto H., Suehiro T., Yoshiyama K., Kameda M., Kajimoto Y., Mase M., Murai H., Kita D., Kimura T., Samejima N., Tokuda T., Kaijima M., Akiba C., Kawamura K., Atsuchi M., Hirata Y., Matsumae M., Sasaki M., Yamashita F., Aoki S., Irie R., Miyake H., Kato T., Mori E., Ishikawa M., Date I., Arai H.; Research committee of idiopathic normal pressure hydrocephalus. Guidelines for management of idiopathic normal pressure hydrocephalus (third edition): endorsed by the Japanese Society of Normal Pressure Hydrocephalus. Neurol Med Chir (Tokyo) 2021; 61(2): 63–97, https://doi.org/10.2176/nmc.st.2020-0292.
Thavarajasingam S.G., El-Khatib M., Rea M., Russo S., Lemcke J., Al-Nusair L., Vajkoczy P. Clinical predictors of shunt response in the diagnosis and treatment of idiopathic normal pressure hydrocephalus: a systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien) 2021; 163(10): 2641–2672, https://doi.org/10.1007/s00701-021-04922-z.
Jakopin N.E., Myong E., Bogucki T., Gray D., Gross P., McComb J.G., Shannon C.N., Tamber M.S., Toyama M., van der Willigen T., Yazdani A., Hamilton M.G., Koschnitzky J.E. Establishing ranked priorities for future hydrocephalus research. J Neurosurg 2022; 139(2): 492–501, https://doi.org/10.3171/2022.10.jns22753.
Wu D., Moghekar A., Shi W., Blitz A.M., Mori S. Systematic volumetric analysis predicts response to CSF drainage and outcome to shunt surgery in idiopathic normal pressure hydrocephalus. Eur Radiol 2021; 31(7): 4972–4980, https://doi.org/10.1007/s00330-020-07531-z.
Пашкова А.А., Фокин В.А., Ефимцев А.Ю., Гаврилов Г.В., Труфанов А.Г. Возможности многовоксельной морфометрии в оценке серого вещества у больных гидроцефалией. Вестник Российской Военно-медицинской академии 2012; 3: 201–205.
Page M.J., McKenzie J.E., Bossuyt P.M., Boutron I., Hoffmann T.C., Mulrow C.D., Shamseer L., Tetzlaff J.M., Akl E.A., Brennan S.E., Chou R., Glanville J., Grimshaw J.M., Hróbjartsson A., Lalu M.M., Li T., Loder E.W., Mayo-Wilson E., McDonald S., McGuinness L.A., Stewart L.A., Thomas J., Tricco A.C., Welch V.A., Whiting P., Moher D. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ 2021; 372: n71, https://doi.org/10.1136/bmj.n71.
Chen J., He W., Zhang X., Lv M., Zhou X., Yang X., Wei H., Ma H., Li H., Xia J. Value of MRI-based semi-quantitative structural neuroimaging in predicting the prognosis of patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus after shunt surgery. Eur Radiol 2022; 32(11): 7800–7810, https://doi.org/10.1007/s00330-022-08733-3.
Snöbohm C., Malmberg F., Freyhult E., Kultima K., Fällmar D., Virhammar J. White matter changes should not exclude patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus from shunt surgery. Fluids Barriers CNS 2022; 19(1): 35, https://doi.org/10.1186/s12987-022-00338-8.
Laticevschi T., Lingenberg A., Armand S., Griffa A., Assal F., Allali G. Can the radiological scale “iNPH Radscale” predict tap test response in idiopathic normal pressure hydrocephalus? J Neurol Sci 2021; 420: 117239, https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.117239.
Skalický P., Vlasák A., Mládek A., Vrána J., Bajaček M., Whitley H., Beneš V., Bradáč O. Role of DESH, callosal angle and cingulate sulcus sign in prediction of gait responsiveness after shunting in iNPH patients. J Clin Neurosci 2021; 83: 99–107, https://doi.org/10.1016/j.jocn.2020.11.020.
Agerskov S., Wallin M., Hellström P., Ziegelitz D., Wikkelsö C., Tullberg M. Absence of disproportionately enlarged subarachnoid space hydrocephalus, a sharp callosal angle, or other morphologic MRI markers should not be used to exclude patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus from shunt surgery. AJNR Am J Neuroradiol 2019; 40(1): 74–79, https://doi.org/10.3174/ajnr.a5910.
Ahmed A.K., Luciano M., Moghekar A., Shin J., Aygun N., Sair H.I., Rigamonti D., Blitz A.M. Does the presence or absence of DESH predict outcomes in adult hydrocephalus? AJNR Am J Neuroradiol 2018; 39(11): 2022–2026, https://doi.org/10.3174/ajnr.a5820.
Benedetto N., Gambacciani C., Aquila F., Di Carlo D.T., Morganti R., Perrini P. A new quantitative method to assess disproportionately enlarged subarachnoid space (DESH) in patients with possible idiopathic normal pressure hydrocephalus: the SILVER index. Clin Neurol Neurosurg 2017; 158: 27–32, https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.04.015.
Craven C.L., Toma A.K., Mostafa T., Patel N., Watkins L.D. The predictive value of DESH for shunt responsiveness in idiopathic normal pressure hydrocephalus. J Clin Neurosci 2016; 34: 294–298, https://doi.org/10.1016/j.jocn.2016.09.004.
Kojoukhova M., Koivisto A.M., Korhonen R., Remes A.M., Vanninen R., Soininen H., Jääskeläinen J.E., Sutela A., Leinonen V. Feasibility of radiological markers in idiopathic normal pressure hydrocephalus. Acta Neurochir (Wien) 2015; 157(10): 1709–1718, https://doi.org/10.1007/s00701-015-2503-8.
Thavarajasingam S.G., El-Khatib M., Vemulapalli K., Iradukunda H.A.S., Sajeenth V.K., Borchert R., Russo S., Eide P.K. Radiological predictors of shunt response in the diagnosis and treatment of idiopathic normal pressure hydrocephalus: a systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien) 2023; 165(2): 369–419, https://doi.org/10.1007/s00701-022-05402-8.
Johannsson B., Munthe S., Poulsen F.R., Pedersen C.B. Idiopathic normal pressure hydrocephalus; treatment and outcome in the Region of Southern Denmark. Clin Neurol Neurosurg 2022; 213: 107107, https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2021.107107.
Mantovani P., Giannini G., Milletti D., Cevoli S., Valsecchi N., Gramegna L.L., Albini-Riccioli L., Sturiale C., Cortelli P., Lanzino G., Elder B.D., Palandri G.; PRO-HYDRO Study Group. Anterior callosal angle correlates with gait impairment and fall risk in iNPH patients. Acta Neurochir (Wien) 2021; 163(3): 759–766, https://doi.org/10.1007/s00701-020-04699-7.
Subramanian H.E., Fadel S.A., Matouk C.C., Zohrabian V.M., Mahajan A. The utility of imaging parameters in predicting long-term clinical improvement after shunt surgery in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. World Neurosurg 2021; 149: e1–e10, https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.02.108.
Wolfsegger T., Hauser A., Wimmer S., Neuwirth K., Assar H., Topakian R. A comprehensive clinico-radiological, neuropsychological and biomechanical analysis approach to patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. Clin Neurol Neurosurg 2021; 201: 106402, https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.106402.
Гаврилов Г.В., Станишевский А.В., Гайдар Б.В., Свистов Д.В., Бабичев К.Н., Адлейба Б.Г. Комплексный анализ МРТ-признаков в дифференциальной диагностике идиопатической нормотензивной гидроцефалии. Предикторы эффективности хирургического лечения. Нейрохирургия 2019; 21(3): 44–51, https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-3-44-51.
Grahnke K., Jusue-Torres I., Szujewski C., Joyce C., Schneck M., Prabhu V.C., Anderson D.E. The quest for predicting sustained shunt response in normal-pressure hydrocephalus: an analysis of the callosal angle’s utility. World Neurosurg 2018; 115: e717–e722, https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.04.150.
Shinoda N., Hirai O., Hori S., Mikami K., Bando T., Shimo D., Kuroyama T., Kuramoto Y., Matsumoto M., Ueno Y. Utility of MRI-based disproportionately enlarged subarachnoid space hydrocephalus scoring for predicting prognosis after surgery for idiopathic normal pressure hydrocephalus: clinical research. J Neurosurg 2017; 127(6): 1436–1442, https://doi.org/10.3171/2016.9.jns161080.
Garcia-Armengol R., Domenech S., Botella-Campos C., Goncalves F.J., Menéndez B., Teixidor P., Muñoz-Narbona L., Rimbau J. Comparison of elevated intracranial pressure pulse amplitude and disproportionately enlarged subarachnoid space (DESH) for prediction of surgical results in suspected idiopathic normal pressure hydrocephalus. Acta Neurochir (Wien) 2016; 158(11): 2207–2213, https://doi.org/10.1007/s00701-016-2858-5.
Narita W., Nishio Y., Baba T., Iizuka O., Ishihara T., Matsuda M., Iwasaki M., Tominaga T., Mori E. High-convexity tightness predicts the shunt response in idiopathic normal pressure hydrocephalus. AJNR Am J Neuroradiol 2016; 37(10): 1831–1837, https://doi.org/10.3174/ajnr.a4838.
Virhammar J., Laurell K., Cesarini K.G., Larsson E.M. Preoperative prognostic value of MRI findings in 108 patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. AJNR Am J Neuroradiol 2014; 35(12): 2311–2318, https://doi.org/10.3174/ajnr.a4046.
Komotar R.J., Zacharia B.E., Mocco J., Kaiser M.G., Frucht S.J., McKhann G.M. II. Cervical spine disease may result in a negative lumbar spinal drainage trial in normal pressure hydrocephalus: case report. Neurosurgery 2008; 63(4 Suppl 2): 315, https://doi.org/10.1227/01.neu.0000327030.72226.d6.
Eide P.K., Sorteberg W. Invasive tests for predicting shunt response in idiopathic normal pressure hydrocephalus: the risk aspect. Acta Neurochir (Wien) 2022; 164(2): 481–482, https://doi.org/10.1007/s00701-021-05050-4.
Vakili S., Moran D., Hung A., Elder B.D., Jeon L., Fialho H., Sankey E.W., Jusué-Torres I., Goodwin C.R., Lu J., Robison J., Rigamonti D. Timing of surgical treatment for idiopathic normal pressure hydrocephalus: association between treatment delay and reduced short-term benefit. Neurosurg Focus 2016; 41(3): E2, https://doi.org/10.3171/2016.6.focus16146.
Carlsen J.F., Munch T.N., Hansen A.E., Hasselbalch S.G., Rykkje A.M. Can preoperative brain imaging features predict shunt response in idiopathic normal pressure hydrocephalus? A PRISMA review. Neuroradiology 2022; 64(11): 2119–2133, https://doi.org/10.1007/s00234-022-03021-9.
Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Церебро-венозная ортостатическая реактивность (ЦВОР) при гидроцефалии и внутричерепной гипертензии. Нейрохирургия и неврология детского возраста 2013; 3: 11–25.
Ishii K., Kanda T., Harada A., Miyamoto N., Kawaguchi T., Shimada K., Ohkawa S., Uemura T., Yoshikawa T., Mori E. Clinical impact of the callosal angle in the diagnosis of idiopathic normal pressure hydrocephalus. Eur Radiol 2008; 18(11): 2678–2683, https://doi.org/10.1007/s00330-008-1044-4.
Kockum K., Lilja-Lund O., Larsson E.M., Rosell M., Söderström L., Virhammar J., Laurell K. The idiopathic normal-pressure hydrocephalus Radscale: a radiological scale for structured evaluation. Eur J Neurol 2018; 25(3): 569–576, https://doi.org/10.1111/ene.13555.
Алиев З.Ш., Гаврилов Г.В., Свистов Д.В. Применение систем искусственного интеллекта в диагностике идиопатической нормотензивной гидроцефалии. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова 2022; 14(S1): 111–112.