Сегодня: 24.03.2023
RU / EN
Последнее обновление: 28.02.2023
Роль современных методов обследования в оценке влияния курения на течение бронхиальной астмы и развитие коморбидной метаболической патологии

Роль современных методов обследования в оценке влияния курения на течение бронхиальной астмы и развитие коморбидной метаболической патологии

В.А. Вахламов
Ключевые слова: бронхиальная астма; ожирение; сахарный диабет; курение сигарет; перекрестный синдром.
2017, том 9, номер 2, стр. 99.

Полный текст статьи

html pdf
1636
1389

Цель исследования — показать возможности использования современных методов обследования в оценке влияния курения на течение бронхиальной астмы (БА) и развитие коморбидной метаболической патологии.

Материалы и методы. Обследован 201 пациент с неконтролируемой БА. 1-я группу составили 152 некурящих пациента, 2-ю — 18 курильщиков, 3-ю — 31 «злостный» курильщик. Наряду с общеклиническими методами исследования проводилось исследование функции внешнего дыхания с оценкой форсированной жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха за 1 с, индекса Тиффно. Для диагностики ожирения применяли биоэлектрический импедансный анализ, определяли индекс массы тела, объем талии. При изучении углеводного обмена оценивали уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), а также иммунореактивного инсулина и С-пептида.

Результаты. Большую роль в диагностике коморбидной эндокринной патологии при БА играют определение объема талии, метод биоэлектрического импедансного анализа, исследование уровней HbA1с, иммунореактивного инсулина и С-пептида. Тяжесть таких больных усугубляют висцеральное ожирение и сахарный диабет, существенным фактором риска развития которых является курение сигарет. Длительно и интенсивно курящие пациенты с БА характеризуются присоединением хронической обструктивной болезни легких и развитием перекрестного синдрома с особо тяжелым течением.

  1. Астафьева Н.Г., Гамова И.В., Удовиченко Е.Н., Пер­филова И.А. Ожирение и бронхиальная астма (часть 1). Лечащий врач 2014; 4: 8.
  2. Глобальная стратегия диагностики, лечения и про­филактики хронической обструктивной болезни лег­ких (пересмотр 2011 г.). Под ред. Белевского А.С. М: Российское респираторное общество; 2012.
  3. Будневский А.В., Чернов А.В., Ермолова А.В., Три­бунцева Л.В. Бронхиальная астма в сочетании с метаболическим синдромом: возможности достижения контроля над заболеванием. Пульмонология 2014; 5: 39–45.
  4. Астафьева Н.Г., Гамова И.В., Удовиченко Е.Н., Пер­филова И.А. Ожирение и бронхиальная астма (часть 2). Лечащий врач 2014; 5: 100.
  5. Минеев В.Н., Лалаева Т.М., Васильева Т.С., Тро­фимов В.И. Фенотип бронхиальной астмы с ожирением. Пульмонология 2012; 2: 102–107.
  6. Сысоева М.С., Соловьева А.В., Никифоров А.А., Ракита Д.Р. Влияние наличия метаболического синдрома на клиническое течение бронхиальной астмы. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова 2011; 4: 93–98.
  7. Урясьев О.М., Панфилов Ю.А. Бронхиальная астма и метаболический синдром: некоторые аспекты сочетанного течения. Международный эндокринологический журнал 2008; 3(15): 15–25.
  8. Ермолова А.В., Будневский А.В., Дробышева Е.С. Бронхиальная астма и метаболический синдром: клинико-патогенетические взаимосвязи. Молодой ученый 2014; 6: 291–294.
  9. Beyther D.A., Sutherland E.R. Over weight, obesity and incident asthma: a meta-analysis of prospective epidemiologic studies. Am J Resp Crit Care Med 2007; 175: 661–667, https://doi.org/10.1164/rccm.200611-1717OC.
  10. Yeh K.H., Skowronski M.E., Coreno A.J., Seitz R.E., Villalba K.D., Dickey-White H., McFadden E.R. Impact of obesity on the severity and therapeutic responsiveness of acute episodes of asthma. J Asthma 2011; 8(6): 546–552, https://doi.org/10.3109/02770903.2011.581733.
  11. Цибулькина В.Н., Цибулькин Н.А. Бронхиальная астма и ожирение: совпадение или закономерность? Практическая медицина 2011; 6(54): 36–41.
  12. Shore S.A. Obesity and asthma: possible mechanisms. J Allergy Clin Immunol 2008; 121(5): 1087–1093, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2008.03.004.
  13. Saint-Pierre P., Bourdin A., Chanez P., Daures J.-P., Godard P. Are overweight asthmatics more difficult to control? Allergy 2006; 61(1): 79–84, https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2005.00953.x.
  14. Глобальная стратегия лечения и профилактики брон­хиальной астмы (пересмотр 2014 г.). Под ред. Белев­ского А.С. М: Российское респираторное общество; 2015.
  15. Белевский А.С. Синдром перекреста брон­хи­альной астмы и хронической обструктивной болезни легких (по материалам совместного документа рабо­чих групп экспертов GINA и GOLD). Практическая пульмо­нология 2014; 2: 12–19.
  16. Трофимов В., Миронова Ж., Белаш В. Overlap-cиндpoм: перекрестный синдром ХОБЛ–астма. Врач 2013; 2: 20–21.
  17. Проект рекомендаций экспертов Российского кардиологического общества по диагностике и лечению метаболического синдрома (3-й пересмотр). М; 2013; 103 с.
  18. Лихоносова А.П., Лихоносов Н.П., Кузнецова О.Г. Анализ методов определения уровня гликозилированного гемоглобина в лечебно-профилактических учреждениях города Санкт-Петербурга. Международный эндокрино­ло­гический журнал 2010; 6(30): 23–27.
Vakhlamov V.A. The Role of Modern Methods of Examination in Assessing the Effect of Smoking on the Course of Bronchial Asthma and Development of Comorbid Metabolic Pathology. Sovremennye tehnologii v medicine 2017; 9(2): 99, https://doi.org/10.17691/stm2017.9.2.12


Журнал базах данных

pubmed_logo.jpg

web_of_science.jpg

scopus.jpg

crossref.jpg

doaj.jpg

ebsco.jpg

embase.jpg

ulrich.jpg

cyberleninka.jpg

e-library.jpg

lan.jpg

ajd.jpg

vak.jpg