Применение фракционного лазерного фототермолиза в клинической практике
Рассматриваются этапы развития лазеров для медицинского применения, механизмы взаимодействия лазерного излучения с биотканью и преимущества лазерной хирургии. Описаны подходы к лазерной обработке кожи для омоложения и лечения различных повреждений. Подробно рассмотрены принципы абляционной и неабляционной лазерной обработки кожи и применяемые для этого лазерные устройства.
Представлена концепция фракционного лазерного фототермолиза (ФЛФ). ФЛФ направлен на улучшение регенерации биоткани и заключается в создании изолированных несоприкасающихся тепловых микроранок, окруженных зонами жизнеспособной ткани. Уровень повреждения биоткани и побочные эффекты ФЛФ минимальны за счет сочетания высокой эффективности и минимальной инвазивности процедуры при сохраняющейся регенерации биоткани без рубцевания.
Демонстрируются экспериментальные, клинические и гистологические данные лазерного воздействия на кожу и сетчатку глаза методом ФЛФ. Рассматриваются две методики фракционного лечения: абляционная (с образованием кратера и полным разрушением ткани) и неабляционная (без разрушения ткани). Абляционное лечение, являясь более агрессивным и инвазивным, как правило, дает и более значительный эффект. Неабляционное лечение является более щадящим и менее инвазивным, поэтому оно предпочтительнее, если его применение позволяет достигать желаемого результата.
Обсуждается корреляция параметров лазерного излучения (мощности, ширины импульса и др.) и реакции биотканей для предотвращения их необратимого повреждения. Приводятся результаты экспериментальных исследований с определением максимальной плотности зон воздействия, при которой возможна регенерация без рубцевания. Делается предположение, что, основываясь на опыте лечебного применения ФЛФ кожи и сетчатки глаза, можно получить аналогичную восстановительную реакцию мягких тканей полости рта.
