Возможности использования интраоперационной диатермоаблации доброкачественных узловых образований щитовидной железы
Цель исследования — изучить возможности использования интраоперационной диатермоаблации (ИОДА) доброкачественных узловых образований при выполнении оперативных вмешательств на щитовидной железе (ЩЖ).
Материалы и методы. Изучены непосредственные и отдаленные результаты резекций ЩЖ с использованием ИОДА мелких узлов сохраняемой тиреоидной ткани у 40 пациентов (38 женщин и двое мужчин в возрасте от 29 до 68 лет). Поводом к операции у 29 больных послужил синдром компрессии трахеи, у 11 — функциональная автономия узла одной из долей ЩЖ. Период наблюдения: от 1 года до 4 лет.
Результаты. 28 пациентам выполнена гемитиреоидэктомия и ИОДА небольших по размеру узлов контралатеральной доли, 12 — гемитиреоидэктомия с субтотальной резекцией контралатеральной доли и ИОДА узловых образований (0,50±0,23 см) тиреоидного остатка. Осложнений не было. У 31 больного отмечен стойкий эутиреоз. У 9 пациентов развился гипотиреоз, который компенсирован назначением минимальных доз левотироксина. По данным ультрасоноскопии тиреоидного остатка рецидива заболевания не выявлено.
Заключение. Использование ИОДА при резекции ЩЖ позволяет сохранить клинически значимый объем тиреоидной ткани без риска рецидива заболевания, уменьшить вероятность развития послеоперационного гипотиреоза.
