Патоморфологические критерии оценки состояния печени у потенциальных мультиорганных доноров со смертью мозга
Цель исследования — разработка патоморфологических критериев оценки состояния печени у потенциальных мультиорганных доноров со смертью мозга для уменьшения субъективности при исключении донорских органов.
Материалы и методы. Проведено гистологическое исследование 30 биоптатов печени эффективных и 30 — неэффективных потенциальных посмертных доноров. Срезы ткани печени окрашивали гематоксилином и эозином, трихромом по Массону, проводили PAS-реакцию. Для анализа гистологических препаратов использовали систему компьютерной количественной морфометрии и статистические методы исследования.
Результаты. Разработан протокол морфологической оценки печени потенциального посмертного донора. В соответствии с ним патологию печени доноров следует оценивать по восьми гистологическим критериям (стеатоз, белковая дистрофия и некроз гепатоцитов; эндотелиит центральных вен; эндартериит, флебит и воспалительная инфильтрация в портальных трактах; фиброз печени). Установлено, что у эффективных доноров по сравнению с неэффективными статистически значимо ниже процент стеатоза (p<0,001), белковой дистрофии (p<0,001) и некроза гепатоцитов (p<0,001); менее выражены степень воспалительной инфильтрации (p<0,001), флебита (p=0,028) и эндартериита (p=0,028) в портальных трактах и степень фиброза печени (p<0,001).
