Лазерное и хирургическое лечение исходов тромбозов ретинальных вен
В настоящее время нет устоявшегося мнения по поводу лечения тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей. Определенный клинический успех получен при интравитреальном введении кортикостероидов (триамцинолон ацетонид) и ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста (бевацизумаб, ранибизумаб). Хирургические методы, такие как радиальная оптическая нейротомия и шитотомия, не подтвердили свою клиническую эффективность и более не используются. Многие исследователи подчеркивают эффективность витрэктомии. Витрэктомия с отделением и удалением задней гиалоидной мембраны и кортикальных слоев стекловидного тела обеспечивает восстановление прозрачности витреальной полости, способствует удалению из нее медиаторов воспаления и сосудистых факторов роста. Это положительно влияет на течение посттромботического макулярного отека. Интраоперационная лазерная коагуляция сетчатки увеличивает оксигенацию внутриглазных структур и снижает продукцию сосудистых факторов роста. Поиск наиболее эффективных и безопасных методов лечения исходов тромбозов ретинальных вен продолжается.
