Прижизненный контроль регенерации слизистой оболочки полости рта после фракционного лазерного фототермолиза методом кросс-поляризационной оптической когерентной томографии
Цель исследования — оценка возможностей метода кросс-поляризационной оптической когерентной томографии (КП ОКТ) для прижизненного контроля регенерации мягких тканей полости рта после фракционного лазерного фототермолиза.
Материалы и методы. Эксперименты проводили на 18 здоровых кроликах, которых прижизненно подвергали лазерной обработке методом фракционного лазерного фототермолиза. Время наблюдения составляло 90 сут. В работе использована оригинальная лазерная система компании Dental Photonics Inc. (США) на основе диодного лазера с длиной волны 980 нм и мощностью до 20 Вт. Каждую колонку создавали путем контакта наконечника диаметром 400 мкм с тканью десны при длительности экспозиции (режим) 80, 120 и 150 мс. Лазерные колонки наносили рядами (обычно 2–3 колонки в ряду) на верхнюю челюсть кролика в области резцов. Для КП ОКТ-исследования слизистой оболочки применялся КП ОКТ-томограф ОКТ 1300-У (ИПФ РАН, Н. Новгород), оснащенный торцевым эндоскопическим зондом с наружным диаметром 2,7 мм. В устройстве используется зондирующее излучение с длиной волны 1300 нм и мощностью 3 мВт.
Результаты. По измерению среднеквадратичного отклонения ОКТ-сигнала в ортогональной поляризации установлено, что в период между 5-м и 12-м днями после фракционного лазерного фототермолиза происходит наибольшее возрастание измеряемой величины (р=0,001), что связано с усиленным синтезом коллагена и формированием новых коллагеновых волокон. Это согласуется с данными морфологического исследования. К 28-му дню интенсивность сигнала в области колонки восстанавливается еще не полностью (р=0,001 по сравнению с исходным уровнем) и достигает первоначального значения к 90-му дню (р=0,31). Отсутствие повышения сигнала на 90-й день по сравнению с исходным уровнем свидетельствует о восстановлении коллагена в области лазерного повреждения без признаков фиброзирования (рубцевания).
Заключение. Кросс-поляризационная оптическая когерентная томография может служить эффективным прижизненным методом контроля регенерации слизистой оболочки полости рта после фракционного лазерного фототермолиза. Критериями успешного заживления десны в этом случае являются: 1) наличие слоистой структуры в прямой поляризации; 2) полное восстановление среднеквадратичного отклонения интенсивности сигнала в ортогональной поляризации.
