Восстановление аккомодационной способности артифакичного глаза
Рассматриваются три современных перспективных пути решения проблемы артифакической пресбиопии: создание искусственной анизометропии (моновидение), имплантация аккомодирующих и псевдоаккомодирующих интраокулярных линз (ИОЛ).
Согласно результатам многочисленных исследований, артифакичное монозрение позволяет без коррекции достичь хороших результатов остроты зрения вдали и вблизи. Однако использование монозрения сопряжено с такими ограничениями, как индивидуальная непереносимость анизометропии и отсутствие стереоскопического зрения.
Несмотря на большую перспективность аккомодирующих ИОЛ, аккомодационный эффект после имплантации линз данного типа не всегда может быть гарантирован. Тому может быть несколько причин, в том числе несоответствие между диаметром ИОЛ и диаметром капсульного мешка, неправильный диаметр капсулорексиса, повышенное или пониженное сокращение цилиарной мышцы, фиброз капсульного мешка, разжижение стекловидного тела, задняя отслойка стекловидного тела, изменение упругости связок хрусталика.
На сегодняшний день использование псевдоаккомодирующих ИОЛ является наиболее эффективным путем коррекции артифакической пресбиопии. В этой группе наиболее результативны бифокальные рефракционно-дифракционные ИОЛ. Однако наряду с признанными достоинствами этих линз у них отмечается и ряд недостатков, одним из которых является низкое зрение на промежуточных дистанциях.
