Изменение уровня ангиогенных факторов у беременных с хронической артериальной гипертензией
Цель исследования — изучение изменения уровня сосудистых факторов роста при физиологической беременности и беременности, протекающей на фоне хронической артериальной гипертензии.
Материалы и методы. Проведен подробный клинический анализ течения беременности у 69 женщин с хронической артериальной гипертензией и у 49 — с физиологическим течением беременности. Во всех случаях выполняли динамическое исследование уровня проангиогенных (PlGF) и антиангиогенных (sFlt-1, эндоглин) факторов в сыворотке крови в сроки 22–24, 28–34 нед и после 37-й недели гестации.
Результаты. При осложненной беременности уровень про- и антиангиогенных факторов в сроки гестации 22–24 нед не отличался от такового в норме, в 28–34 нед наблюдалось повышение концентрации антиангиогенных белков sFlt-1 до 5573±774 пг/мл (в контроле — 3299±544 пг/мл, p<0,001) и эндоглина до 7,1±0,8 нг/мл (в контроле — 5,4±0,4 нг/мл, p<0,001). Одновременно с этим отмечалось снижение проангиогенного PlGF (155,8±30,4 против 238,5±66,1 пг/мл в контроле, p<0,05). В сроки беременности более 37 нед уровень sFlt-1 увеличивался одновременно и при осложненной беременности, и в норме (13334±909 и 13298±740 пг/мл соответственно), при этом происходило снижение количества PlGF (144,4±81,4 и 94,5±78,2 пг/мл соответственно, p<0,01).
Заключение. Изменение баланса ангиогенных факторов в сыворотке крови при беременности с хронической артериальной гипертензией, выражающееся в увеличении содержания антиангиогенных sFlt-1 и эндоглина и снижении концентрации проангиогенного PlGF по сравнению с нормой, которое наблюдается в середине третьего триместра беременности, может свидетельствовать о нарушениях процессов плацентации.
