Пластика брюшной стенки синтетическими эндопротезами с помощью клея в эксперименте
Применение клеевых композиций для фиксации синтетических эндопротезов (сеток) к тканям брюшной стенки в ходе выполнения ненатяжной пластики относится к новым и перспективным разделам современной герниологии.
Цель исследования — оценка возможности пластики брюшной стенки с клеевой фиксацией синтетических эндопротезов в эксперименте.
Материалы и методы. Экспериментальное контролируемое исследование на кроликах.
В основной группе (n=34) применена техника IPOM (intraperitoneal onlay mesh) с фиксацией синтетических эндопротезов цианакрилатным клеем «Сульфакрилат», швы при этом не использовались. В контрольной группе (n=69) произведена пластика IPOM с фиксацией сеток традиционными способами с помощью хирургического шва. Распределение типов эндопротезов в группах было сопоставимо. Животных выводили из эксперимента в сроки 14, 21, 28, 90 сут.
Результаты. Прочность фиксации сетки к брюшной стенке в обеих группах была достаточной — 2,625 и 2,725 балла по модифицированной Вандербильтской шкале, p=0,936. Выраженность спаечного процесса составила 2,125 и 3,823 балла соответственно, p=0,009. Участие в спаечном процессе толстой кишки отмечено в основной группе в 6,25% случаев, а в контрольной — в 33,3%, p=0,049.
Заключение. Применение клея позволяет прочно и надежно фиксировать синтетический эндопротез к тканям. Способ достоверно снижает выраженность спаечного процесса в брюшной полости.
