Гистоморфологическая характеристика новообразованной впадины тазобедренного сустава при вывихе в эксперименте
Цель исследования — изучить на экспериментальной модели вывиха головки бедренной кости, являющегося разновидностью трансхондральных повреждений, процесс хондро- и остеогенеза при формировании суставных поверхностей c целью создания оптимальных условий для их репарации и новообразования.
Материалы и методы. Эксперимент поставлен на 20 половозрелых кроликах породы «шиншилла». В опыте после рассечения суставной капсулы головку бедренной кости вывихивали, подвергали дозированному ударно-силовому воздействию в области ее верхнего полюса. Удар наносили с помощью устройства, представляющего собой копер, энергию удара регулировали изменением массы груза и высоты поднятия маятника. Животных выводили из эксперимента через 3, 7, 14, 30 сут и 3 мес после травмы.
Результаты. В первые дни в зоне дислокации обнаружены выпот фибрина, кровоизлияния, отек надкостницы, грануляционная ткань. Через 2 нед в волокнистой соединительной ткани встречаются очаговые скопления хондробластов. К исходу 1-го месяца около головки волокнистая соединительная ткань подостлана новообразующимся волокнистым хрящом с участками молодого гиалинового хряща, образующего свободный край. Через 3 мес субмаргинальная зона построена из гиалинового хряща с упорядоченной цитоархитектоникой хондроцитов. Разновеликие поля новообразованного гиалинового хряща с очагами завершенного остеогенеза в стенке формирующейся впадины (в виде костной ткани губчатого строения с наличием кроветворящего костного мозга в межбалочных пространствах) обнаруживаются и в тесном сопряжении с надкостницей крыши вертлужной впадины.
Заключение. Суставная впадина формируется на основе механизмов плюрипотентного развития камбиальных клеточных элементов в направлении хондро- и остеогенеза. Ее успешному новообразованию могут способствовать массив хорошо кровоснабжаемых мышц, окружающих дислоцированную головку, надкостница крыши вертлужной впадины, а также возможность на протяжении всего послеоперационного периода активных движений дислоцированной в надвертлужную область головки бедренной кости при отсутствии осевой опоры на оперированную конечность. Таким образом, суставный хрящ имеет значительные потенциальные возможности для своего восстановления. Полученные данные позволяют помочь сформулировать оптимальные условия такого восстановления.
